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viernes, 14 de enero de 2022

 Salud

Primera parte

Por Héctor Medina Varalta

 

En México y el mundo se debe reconocer a la obesidad como una enfermedad seria, crónica, multifactorial, asociada a multiples factores de riesgo y enfermedades y con un alto costo para los individuos, los sistemas de salud, la sociedad y los gobiernos.

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* Tres cuartas partes de los adultos mexicanos viven con obesidad o sobrepeso, de acuerdo con cifras de la ENSANUT 2018-19.

 

*     Ifa Celtics presenta su campaña “Cambia la historia de la Obesidad” que tiene información de valor para los médicos, pacientes y familias en su página https://obesidadseriamente.mx/ 

 

Guadalajara, Jalisco, enero de 2022. Angélica Vargas, representante de IFA, Salud Metabólica y coordinadora de este magno evento, presentó al Dr. Ricardo Luna, quien señaló que, la obesidad, ya reconocida a nivel mundial como una enfermedad; dicha enfermedad está causando muchos estragos en nuestro país, tanto en temas de salud como en costos. “Estamos aquí como un conversatorio, una charla amena donde podamos abordar estos temas. Tengo el gusto de presentar a la Dra. Victoria Ragme, a la licenciada Alicia Ramírez Huerta y al Dr. julio Morfín. Vamos a estar conversando acerca de la obesidad y cómo podemos estar cambiando la historia de nuestro país, es decir, que la obesidad requiere un llamado a la acción”-opinó el galeno.

El 70 por ciento de los pacientes con obesidad no se diagnostican

   Por su parte, la Dra. Victoria Ragme, opinó que, se necesita urgentemente un llamado a la acción porque la obesidad muchas veces no estamos conscientes de que es una enfermedad y debe ser tratada como tal. Las estadísticas indican que más del 70 por ciento de los pacientes con obesidad no se diagnostican; se diagnostican un 20 por ciento y sólo se trata un 2 por ciento. Es tan importante, porque la obesidad da a pie a otras enfermedades no transmisibles: hipertensión, colesterol alto, diabetes, eso va a dar pie a daño renal si se sigue con malos estilos de vida y sin tratar la obesidad. Eso puede dar pie a un infarto cardiaco o cerebral, daño renal, si se sigue con malos estilos de vida y sin tratar la obesidad.  

 

Tormenta de psitoquinas o citosinas

   Esta enfermedad antes del covid, era ya el principio de otras enfermedades; ahora con el covid, se considera una enfermedad como un estado de inflamación crónica de bajo grado. Además, la obesidad tiene dos condiciones que son muy graves para este tiempo de covid: la inflamación, los estados de covid se agravan por la inflamación; las personas obesas ya tienen una inflamación durante toda su vida al cruzar con obesidad y otra: la tormenta de psitoquinas o citosinas “es una falla del sistema de defensas, es decir, el sistema de defensas, en lugar de proteger empieza a hacer una reacción en contra del cuerpo. Por consiguiente, si se trata a la obesidad, hay menos riesgo que los estados de covid sean graves; si se trata la obesidad se corre menos riesgo de que los estados de covid sean graves y menos riesgo de padecer prediabetes, diabetes, pero desafortunadamente y culturalmente, la obesidad no se percibe como una enfermedad, no se percibe que la persona obesa es vulnerable a otras condiciones. Este llamado a la acción es muy importante, porque se puede llegar la consciencia de que empezar a tratar la obesidad es empezar a tratar muchas enfermedades y complicaciones.

 

 Lo más grave son las complicaciones 

   Por otra parte, Prácticamente en las redes sociales hay muchos influencer que están dando dietas de modas y dichas recetas no son saludables no para tratar la enfermedad de la obesidad, inclusive pueden traer complicaciones de los pacientes que se enfrentan al covid-19. Referente a este tema, el Dr. Ricardo Luna preguntó a la licenciada en nutrición,  Alicia Ramírez Huerta, acerca de la prevención de las enfermedades y que todas las enfermedades están relacionadas con la nutrición o tendríamos que tener una alimentación característica. En el caso particular de la obesidad, como ya se ha mencionado, se trata de una enfermedad. Lo más grave no es tener la obesidad sino las complicaciones y las comorbilidades que pueden traer.

 

Acción, palabra mágica

   “Si nosotros ponemos nuestro cuerpo en un peso saludable. No es lo que nos está forzando o que nuestra sociedad se nos obligue, sino en un peso saludable, de acuerdo a las características de cada individuo. Por ejemplo, si un paciente pesa 120 kilos y la tabla nutricional indica que debe pesar 70 kilos, bajar un 10 por ciento le ayuda mucho. Por lo tanto, si nosotros tenemos un peso saludable, vamos a poder prevenir todas aquellas morbilidades, todas aquellas enfermedades que son secundarias a la presencia de la presencia de la obesidad. Entonces, un tema de alerta es el sobrepeso. Si nosotros estamos con un peso hacia arriba, pongámonos a la acción. Quiero insistir mucho en un tema muy importante. Hay una frase que dice: ‘Somos lo que comemos’, sin embargo, considero que no somos lo que comemos. Es decir, para tratar la obesidad, una enfermedad muy compleja, no solamente es seguir un plan generado por un grupo, porque además, tienen muchos asegunes. Hay un tema muy álgido que lo quiero poner en la mesa: actualmente, las personas hacen uso de muchas alternativas intentando lograr un buen peso: usamos la consejería de la comadre, de la amiga, usamos al ‘¿Dr. Google’, dietas milagrosas y los influencer definitivamente.

 

Las mamás hemos cambiado mucho nuestro estilo de vida

“No es mi intención hablar mal de nadie, pero quiero, por favor, hacer un llamado a la consciencia, que para tratar la obesidad, es muy importante acudir al especialista o a una persona que tenga las credenciales necesarias y suficientes para tratar esta enfermedad. Es muy importante, la participación, no del nutriólogo únicamente, el médico tiene un papel muy crucial; el médico es quien diagnostica. Es muy factible, si una persona que vive con obesidad puede tener otras enfermedades asociadas: diabetes, hipertensión. El médico es el que hace el diagnóstico preciso, es la persona que prescribe un tratamiento farmacológico, el que hace la historia clínica, la evaluación y el nutriólogo es la persona que va a encargar del tratamiento nutricional. Es muy importante entender que es una patología sumamente compleja. La obesidad no se resuelve con una dietita o yendo al gimnasio; es un padecimiento complejo que requiere un equipo multidisciplinario. Por último, en relación a la dieta, hay que volver a lo que somos en realidad. Nuestra alimentación hace 20 años era muy diferente, las mamás hemos cambiado mucho nuestro estilo de vida, los platillos que se comía antes en casa no es la misma porque las mujeres estamos muy ocupadas. Además, la comida rápida es muy barata, pero es un alimento muy alto en grasa, harina refinada, colesterol LDL, el llamado "colesterol malo", en las arterias. azúcar y sal. Desafortunadamente, estos patrones de alimentación han ido cambiando y las cifras nos lo dicen. Una recomendación que parece muy trillada, es volver a los alimentos naturales; introduzcamos en nuestra dieta frutas y verduras, nutriéndonos muy bien”-puntualizó la nutrióloga. 

Es tiempo de cambiar la historia de la Obesidad en México.

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lunes, 13 de septiembre de 2021

● La startup de origen peruano lucha contra la otra pandemia: la obesidad y el sobrepeso.

 

● El estudio “Actions & Interventions for Weightloss” revela que, desde que la crisis sanitaria obligó al confinamiento, en el país las personas han subido un promedio de 8.5 kilogramos.

 

● En Guadalajara está cerrando alianza con la segunda fonda, se espera alcanzar seis al finalizar el año.

 

 

   Con el objetivo de mejorar los hábitos alimenticios y contribuir al incremento de la calidad de vida de los mexicanos, a través de planes de alimentación personalizados y entrega de comida a domicilio, Manzana Verde llegó a México en el 2020, y ahora inicia operaciones en Guadalajara, Jalisco. Esta startup peruana, enfocada al bienestar, se caracteriza por ofrecer a través de su app platillos ricos y sanos acordes a los objetivos nutricionales de cada usuario, como: bajar de peso, ganar masa muscular o simplemente mejorar la salud actual. Manzana Verde pretende mejorar su alimentación, hay que considerar que el 72.5% de la población adulta en el país padece sobrepeso u obesidad, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. Pero, además, busca apoyar a los restaurantes o fondas locales con los que tienen alianza.

 

Comidas personalizadas 

   Larissa Arias quien es fundadora y Chief Sales Manager de esta startup mencionó que, Manzana verde es una aplicación de envíos de comida saludable; donde se requieren diferentes datos como el peso, talla y fecha de nacimiento, si hacen ejercicio o no, cuáles son sus objetivos nutricionales, entre otros datos del comensal. Además, se le invita a consumir la cantidad de calorías y nutrientes. Se puede enviar sólo una comida, comida y cena, comida de media tarde, colación de media mañana
o lo que necesite. La particuliradidad de las comidas es personalizada porque dan medidas por calorías, es decir, lo que el cliente necesite. No todos los tamaños son iguales y también promueven que los comensales puedan comer rico y sano; no es pollo asado con verdura, sino comidas normales como chilaquiles con pollo, pescado al pastor, comidas normales, que pesamos y medimos para que lleve la cantidad exacta que la persona necesite.

 

Manzana verde está creciendo

   Uno de nuestros objetivos es atender a personas ocupadas, que ya están trabajando en la oficina y no tienen tiempo para preparar sus comidas. Los comensales reciben sus comidas entre las 10:00 y las 13 horas; ellos pueden ver por su aplicación, a qué hora llega la comida, para que estén atentos y puedan recibirla. Los clientes no tienen que pagar nada adicional como otras aplicaciones que tienen un costo de envío. Manzana Verde se encuentra en Perú, Ciudad de México, Guadalajara y Monterrey. Por otra parte, a fin de lograr el nombre de la compañía, luego de un trabajo arduo del equipo de márquetin, se pensó que cuando uno quiere empezar una vida saludable y va uno al súper al ver la Manzana Verde, es lo que nuestra mente más asocia a tener una comida saludable.

 

No más dietas aburridas

   En Guadalajara ya están abriendo la tercera fonda, lo que hace Manzana Verde son alianzas con estas fondas para que en su tiempo o tiempo ocioso puedan producir los platillos de Manzana Verde y ellos tengan un ingreso recurrente adicional semanal a lo que ellos normalmente producen. En la actualidad, por motivos de la pandemia muchas personas han subido de peso porque no salían de sus casas y no han tenido actividad física. Por consiguiente, el personal de Manzana Verde quiere ayudar a todas esas personas a poder lograr su objetivo a nivel nutricional y sentirse saludables con una dieta que no sea aburrida sino con comidas ricas y sanas.

 

Asesoría con la nutrióloga

   Manzana Verde tiene planes de veinte entregas, cuarenta entregas y 60 entregas y ofrecemos el delibery o entrega gratis; tienen opciones en la comida desde 80 pesos, el delibery se entrega a partir de las 10:00 am, se entrega todo en ruta para poder darles a los usuarios y con 89 pesos tener la comida en la puerta de su casa o en la puerta de su oficina. No obstante, Manzana Verde cuenta con un equipo de nutriólogos cuya finalidad es hacer las recetas balanceadas y saludables. Al mismo tiempo a los usuarios que compran los planes se les obsequia una asesoría con la nutrióloga para que si ellos compran la pura comida sepan que cenar, que comer a la media tarde y tenga una orientación más completa. “No tenemos un plan específico para las niñas y niños; hay algunos hijos de nuestros usuarios que comen en Manzana Verde, pero no es  que tengamos un plan específico para ellos. Nuestro público va más bien dirigido a personas de 25 años que no tienen tiempo, que quieren comer saludablemente

 

 

Como nació el proyecto

   La idea de iniciar este proyecto nació porque Carlos y Larissa tuvieron problemas muy serios con la salud a raíz de no cuidar su alimentación. En el caso de Carlos, este tuvo un cáncer a sus 23 años y esto hiso que él reflexionara que tiene que cuidar su alimentación, pues uno no es consciente hasta que le pasa algo ha nosotros o a algunos familiares. A veces tomamos consciencia cuando la leche ya está derramada, por así decirlo. En su caso personal, Larissa siempre he atendido a personas con sobre peso y obesidad, en el trabajo que me he desarrollado en auditoría financiera. Por consecuencia, a los 22 años le detectaron un tumor; me lo detectaron a tiempo por la cantidad de grasa que tenía. Entonces, estos dos problemas: el de Carlos y el de Larissa hicieron que buscáramos una solución, porque cuando salíamos a comer sanamente nos encontramos con la típica dieta de pollo asado con brócoli, en donde el comensal se aburre y rompe la dieta. Consecuentemente se les ocurrió la genial idea de crear la solución: Manzana Verde.  México representa del 25 al 35% del mercado actual de Manzana Verde. La idea es que en un año el país sea su principal mercado, con un 50-60% por ciento de las ventas totales. El objetivo de negocio para el 2021 en México es consolidar las tres ciudades donde Manzana Verde ya se encuentra CDMX, Monterrey y Guadalajara, además de abrir dos nuevas plazas, en Querétaro y Puebla. “Nuestra meta es ayudar a 3 mil personas cada día entre estas cinco ciudades”, puntualizó Larissa.

Llega Manzana Verde a Guadalajara.

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martes, 29 de junio de 2021

Por Héctor Medina Varalta

 

Actualmente, los profesionales de la salud definen a la psoriasis como una enfermedad inflamatoria crónica sistémica, pero que se manifiesta importantemente en la piel y articulaciones. En la piel se manifiesta con lesiones inflamadas rojas y escamosas puesto que esta inflamación crónica en la piel se reproduce a mayor velocidad en lugar de cambiarse  en tres a cuatro semanas se recambian en tres días, de manera que se producen lesiones costrosas, escamosas que se sueltan y que puede afectar cualquier área de la piel, pero que generalmente empieza en la cabeza, en los codos, en las rodillas y en la espalda. Son los sitios que prefieren al empezar la enfermedad y eventualmente cubrir la totalidad de la piel. De hecho, existe una psoriasis que se llama eritrodérmica porque puede afectar el 100% de la superficie.

 

Molestias

   La Dra. Gladys León Dorantes, médico dermatóloga del Hospital General de México, coordinadora de la clínica de psoriasis y asesora de la Asociación Mexicana contra la psoriasis comenta que a veces hay mucha comezón, molestia, dolor, se abre la piel hasta sangrar. Además de la piel también se pueden afectar las articulaciones, a ver artritis psoríatica. Prácticamente, una cuarta parte de los pacientes puede llegar a tener esta afectación, pero hay otra parte muy importante que se sabe hoy en día que también el padecer psoriasis o artritis psoríatica aumenta el riesgo de tener otras enfermedades sistémicas que no se ven al principio pero por ejemplo, esta inflamación también ocurre en las arterias y puede aumentar el riesgo de morir de un infarto al miocardio, padecer arteriosclerosis, tener complicaciones sistémicas que antes no se habían reconocido, padecer obesidad; más o menos una tercera parte de sus pacientes que inician con psoriasis, a la larga desarrollan sobre peso, obesidad y otras consecuencias como hipertensión, el síndrome metabólico y diabetes.

 

Rechazo social

   Aproximadamente, una tercera parte de estos pacientes padecen rechazo social y se aíslan, y se deprimen. La psoriasis es una enfermedad importante que antes no se le daba la debida importancia en muchos aspectos que actualmente se está reconociendo y que una buena parte de pacientes con psoriasis están subtratados ya que no han recibido tratamiento adecuado-sistémico. Por lo menos seis de cada diez pacientes van a requerir algún tipo de tratamiento sistémico como son el metrotexsate, la ciclosporina, la xitretina, hasta los tratamientos nuevos biológicos como el inmiflixilabe, el eternaceb, el raniulav que todos estos los tienen las instituciones de salud, nada más hay veces que hay aspectos que impiden que el paciente no acuda o se quede con el médico general y no se refiera oportunamente al especialista. Realmente hay una vivencia de los pacientes que sufren a consecuencia de la enfermedad pudiendo tener soluciones adecuadas con los tratamientos hoy vigentes que contamos en México. Por esta razón se hace propaganda: para dar mejor información a la comunidad tanto a los pacientes como a su familia que también enferma tengan la información y el conocimiento de lo que es nuevo en psoriasis, sobre todo que hay una esperanza muy grande de tratarse, si no curarse y controlarse y estar sin psoriasis por largos periodos.

Factores condicionantes

Se desconoce la causa de la psoriasis, pero se sabe que hay un terreno de susceptibilidad genética que se hereda en forma diversa. Hay variaciones porque hay diferentes formas de psoriasis; y a ese terreno de susceptibilidad interactúan aspectos del medio ambiente, el estrés emocional es un disparador, infecciones tan simples como las de garganta por estreptococo pueden ser detonadores y agravar la psoriasis. “El VIH-concluye León Dorantes- también la puede agravar, los medicamentos que también se pueden tomar por otros aspectos que disparan o inician la enfermedad, el clima frío y con poco sol propician más la severidad de la psoriasis, fumar, beber alcohol, la simple aspirina que es antiinflamatorio también es un disparador, medicamentos que se usan para la presión arterial, y algo que es muy importante que está llamando mucho la atención es el síndrome metabólico, obesidad, sobre todo aumento de grasa a nivel de la cintura. La grasa produce sustancias que inflaman la piel, de manera que se ha visto que cuando se mejora ese aspecto también mejora la psoriasis”.

La psoriasis, la enfermedad solitaria...

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viernes, 14 de mayo de 2021

  • La dieta keto o cetogénica incluyendo la dieta proteinada, entre las más solicitadas por la rápida pérdida de peso. 
  • Una dieta keto mal llevada puede resultar en infartos cardiacos o cerebrales. 

 

Durante los últimos meses, debido a tantos cambios en la rutina de la población a nivel mundial, ha habido un desequilibrio tanto en la dieta como en las actividades físicas acostumbradas; lo que ha generado un aumento de peso y de talla entre algunas personas.  

 

Derivado de esto, ha habido gran interés por seguir dietas “de moda” que prometen una pérdida de peso rápida, sin embargo, existen riesgos a la salud de moderados a graves, si no se lleva a cabo bajo supervisión profesional. En los últimos años, se ha observado la creación de páginas web, grupos en redes sociales, entre otros, donde se comparten las bases de estas dietas, sin proporcionar un sustento científico y médico de las limitaciones, contraindicaciones y riesgos que estas conllevan.   

 

Una de las dietas más seguidas recientemente es la dieta keto tradicional, la cual está basada en una alimentación baja en carbohidratos, moderada en proteínas, pero sobre todo alta en grasas, lo que obliga al cuerpo a generar cambios metabólicos produciendo cetonas. En esta dieta tradicional, el alto consumo de grasas es el factor que representa un riesgo. 

 

Tanto la dieta keto, como la dieta proteinada (aunque menos conocida y utilizada) son muy solicitadas por la rápida pérdida de peso que ocasionan, lo cual en un 80%, corresponde a grasa corporal, sin embargo, al ser manejadas indiscriminadamente y sin un control médico, puede poner en riesgo la salud.   

 

La doctora Violeta Varela, especialista de la clínica de control de peso PlanTres, destaca que al entrar a una dieta keto o proteinada, el compuesto orgánico que se utiliza como fuente de energía son los depósitos de grasa corporal, consiguiendo un cambio metabólico en un periodo de adaptación de 48 a 72 horas, en el cual se agotan las reservas de glucosa, para posteriormente utilizar la grasa como fuente energética, disminuyendo de manera importante el peso de los pacientes. En algunas variedades de la dieta keto, se logra una mejoría en el estado de salud, especialmente en diabéticos, hipertensos y personas con altos niveles de colesterol y triglicéridos.  

 

No obstante, las dietas keto con un alto aporte de grasas y sin supervisión de profesionales de la salud, pueden resultar en la acumulación de placa lipídica (ateromas) en las arterias y el corazón, aumentando los riesgos de infartos cardiacos, cerebrales y vasculares. Además, al ocurrir cambios metabólicos, se expone al cuerpo a un aumento en el funcionamiento hepático, mayor filtración renal, disminución del potasio sanguíneo, entre otros, lo que puede resultar en insuficiencia renal aguda, arritmias cardiacas, taquicardia, descompensación metabólica, deshidratación o el agravamiento de enfermedades pre existentes.  

 

Dichos riesgos, disminuyen al llevar un control adecuado por un profesional de la salud, ya que será capaz de identificar factores de riesgo, contraindicaciones y enfermedades pre existentes que pueden desencadenarse o agravarse y  poner en riesgo la salud e incluso la vida de una persona al someterse sin control médico a una dieta, además de integrar o  prescribir nutrientes indispensables para mantenerse en un estado de salud óptimo, ya que la carencia de estos, puede ocasionar signos y síntomas diversos, siendo los más frecuentes cefalea, calambres, debilidad muscular, disminución de la presión arterial, deshidratación y estreñimiento.   

 

La doctora Violeta Varela y la doctora Adriana Silva, de las clínicas de control de peso PlanTres, recomiendan una dieta proteinada, la cual es similar a la dieta keto, con la diferencia de que el consumo de proteínas se incrementa y se limita la ingesta de grasas, reduciendo así los riesgos cardiovasculares. En la misma, se administra proteína de alto valor biológico de origen natural que contiene aminoácidos esenciales, para mantener  el estado nutricional óptimo, evitar la pérdida de masa muscular, disminuir la ansiedad por ingerir alimentos, generar sensación de saciedad y prevenir ayunos prolongados para conseguir un metabolismo en equilibrio, logrando un adelgazamiento saludable, rápido, eficaz y controlado, que genere una pérdida de peso de hasta 5 a 8 kilos  en un periodo de 28 días, dependiendo de cada caso.  

 

Como en toda dieta, también existen contraindicaciones en pacientes con insuficiencia renal, cálculos renales, insuficiencia hepática grave, insuficiencia cardiaca, enfermedad de Addison, alteraciones psiquiátricas como trastornos de alimentación (anorexia y bulimia), pacientes que reciben medicación con diuréticos, algunos antihipertensivos y en personas que cursan con tumoraciones o que en los últimos tres meses sufrieron un infarto, mujeres embarazadas, personas insulinodependientes y en mayores de 65 o menores de 15 años dependiendo de las consideraciones médicas. 

 

Además de realizar un historial clínico, mediciones antropométricas y exploración física, las doctoras recomiendan llevar un estricto control de laboratorio que incluye biometría hemática, química sanguínea y examen general de orina, que le permite al especialista llevar un control adecuado de cada paciente e identificar enfermedades pre existentes, que requieran de un tratamiento médico adicional al nutricional (enfermedades crónico degenerativas, resistencia a la insulina, dislipidemias, anemias, hipotiroidismo, síndrome de ovario poliquístico, entre otros). 

 

En PlanTres se promueven los planes dietéticos como el inicio de un proceso de pérdida de peso, seguido de una segunda etapa de re educación de hábitos alimenticios, vitales para lograr una dieta equilibrada y balanceada, continuando con una etapa de mantenimiento, acompañada de seguimiento psicológico, emocional y de entrenamiento físico en los pacientes que lo requieran. 

ADVIERTEN SEVEROS DAÑOS A LA SALUD POR DIETAS SIN SUPERVISIÓN PROFESIONAL.

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jueves, 6 de mayo de 2021

Dra. Ana María Barragán Vigil, profesora de la Facultad de Medicina y Endocrinóloga de la UAG 

Como todos sabemos la obesidad actualmente es un gran problema de Salud Pública. México desde el 2011 ocupa el segundo lugar a nivel mundial de obesidad en el adulto y el primero en los niños. De acuerdo a la Organización Mundial de la salud, el Índice de Masa Corporal (IMC) normal se considera hasta 24.9 Kg/m2, sobrepeso de 25 a 29.9, Obesidad de primer grado 30 a 34.9, de segundo de 35 a 39.9 y de alto riesgo si es mayor de 40. 

Es fácil identificar a simple vista a las personas con sobrepeso u obesidad, y el aspecto físico puede causar en ellas la percepción “alterada” de la autoimagen, pueden sufrir de bullying, tanto en la infancia como en la edad adulta, y vivir situaciones que a la larga crean inseguridad que persista durante años alterando la salud emocional, lo cual es sumamente importante tratar. 

Sin embargo, tanto la comunidad como las personas obesas perciben el aspecto estético como el único problema, sin conocer lo que la obesidad puede traer como consecuencia a nuestra salud física. La obesidad repercute en toda la economía del cuerpo. En términos generales se comenta que la misma cantidad de grasa sub cutánea (la lonja) se encuentra dentro del abdomen, grasa particularmente peligrosa debido a la alta circulación que hay, el que los ácidos grasos lleguen al hígado alterando su función y que haga que la insulina se degrade más lentamente. 

                

Daño sistémico a largo y corto plazo 

De acuerdo con la grasa en el interior del abdomen (en estructuras como hígado, estómago, intestino) se causan los problemas metabólicos, si nosotros al ver una persona con sobrepeso u obesa ponemos atención a su cuello, podemos generalmente observar que éste está manchado de obscuro, muy diferente a la pigmentación solar, a ese simple signo se le llama Acantosis Nigricans y es el primer dato clínico de alarma.  

Lo más probable es que al hacer estudios se demuestre Resistencia a la Insulina con aumento compensatorio de esta hormona. La Resistencia a la insulina es una condición que de no atenderse evoluciona a prediabetes y posteriormente a Diabetes Mellitus tipo 2. La obesidad tiene estrecha relación con la Diabetes ya que a mayor IMC aumenta su incidencia. Si bien ésta no es la única causa de la diabetes, sí es la más importante y el único factor precipitante que se controla al tener actividad física programada y alimentación adecuada.   

Obviamente una vez que se presente la Diabetes de no ser controlada adecuadamente se manifiestan las complicaciones crónicas potencialmente mortales. Recordemos que la Diabetes Mellitus es la segunda causa de muerte en México y favorece a la primera que es enfermedades cardiovasculares. 

Otra patología favorecida por la obesidad, y que se presenta a la par que la diabetes, es la hipertensión arterial. Ésta se debe a un aumento de la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos, aunada a elevación de la insulina que disminuye notablemente la eliminación de sodio por lo que hay retención de líquidos aumentando más el flujo circulante. El Sistema Nervioso Simpático también se eleva causando crecimiento ventricular izquierdo, arritmia y muerte. El tabaquismo favorece la propensión a este problema.  

Íntimamente ligado a la hipertensión arterial se encuentra el aumento en la formación de grasas. El hígado recibe más cantidad de ácidos grasos libres y a su vez los convierte en lípidos, causando un aumento de colesterol total, de los triglicéridos y de las VLDL (colesterol de muy baja densidad), así como una disminución de las HDL (colesterol de alta densidad). Las VLDL por sus características favorecen la aterogénesis, es decir, que la grasa se pegue a las arterias estrechando su luz, y favoreciendo aún más la hipertensión arterial y sus complicaciones. 

Hay daño hepático también caracterizado por el hígado graso que es una de las complicaciones más frecuentes de la obesidad sobre todo si ya está presente la Diabetes. El hígado graso es la acumulación de grasa (triglicéridos) dentro de las células hepáticas, clínicamente no hay datos, pero se sospecha en todo paciente obeso, se diagnostica por ultrasonido hepático. Esta alteración conocida como esteatosis hepática puede alterar la función del hígado y manifestarse como esteatohepatitis no alcohólica, de no tratarse la causa, puede finalmente llegar a una cirrosis hepática y muerte. Aquí es determinante el interrogatorio ya que se debe descartar el alcoholismo y antecedentes de hepatitis C. 

La litiasis vesicular o piedras en la vesícula biliar es 2 veces más frecuente en personas con obesidad grado 1, pero cuando es grado 3 se ha observado hasta 7 veces más. Las piedras en este sitio corresponden en un 80% a colesterol, lípido que como mencionamos aumenta en los obesos y se almacena en la vesícula causando sobresaturación y formación de piedras.  

El reflujo gástrico (sensación de que la comida se regresa del estómago hacia la boca) puede presentarse hasta en el 40% de los obesos y se debe a la presión intraabdominal sobre el estómago, así como las hernias abdominales por la presión sobre la pared del abdomen. 

Los problemas respiratorios pueden ser mecánicos, es decir la grasa de tórax impide la distensión del sistema respiratorio requiriendo un mayor trabajo muscular (tórax óseo pulmones y diafragma) causando hipoventilación (disminución en la intensidad de movimientos respiratorios) disnea o falta de aire. El ronquido es muy común en los obesos debido en gran parte por los depósitos de grasa en las vías aéreas superiores (grasa tráqueo-faringea) que impiden el libre paso del aire al respirar y está ligado al perímetro del cuello. 

Esta condición evoluciona a la apnea del sueño, trastorno caracterizado por una respiración interrumpida por unos segundos a minutos hasta 30 veces por hora y su severidad es de acuerdo al grado de obesidad. Si además el cerebro no responde a la falta de oxígeno, puede causar paros respiratorios, alteración del ritmo cardiaco y muerte. Cuando el sueño se interrumpe durante la noche, en el día se presenta somnolencia, comportamiento aletargado y disminución de la capacidad intelectual.  

Otras ofectaciones son las pulmonares. Las infecciones respiratorias se presentan 2 veces más en los niños obesos y son causadas en parte por el broncoespasmo (la luz de los bronquios se hace más chica) secundario a la obesidad. En los lactantes la inflamación de los bronquiolos es más severa si son obesos ya que el broncoespasmo es más pronunciado provocando hipoventilación, respiración rápida y superficial que lleva una pobre oxigenación de la sangre. Parece existir en los niños una relación directa entre el grado de obesidad y la severidad con la que cursa el asma. Se ha descrito también que el niño obeso es más propenso a alergias. 

La osteoartrosis, enfermedad degenerativa ósea está presente en el 80% de los obesos. Ésta afecta sobre todo en las articulaciones de carga como es la cadera y rodilla en donde el cartílago empieza a desgastarse en forma paulatina hasta que finalmente desaparece y entonces se roza hueso con hueso causando mucho dolor, lo cual limita la actividad física con lo que la calidad de vida disminuye drásticamente. 

La gota se debe al aumento del ácido úrico en los obesos, es más frecuente en los hombres. Se presenta más comúnmente cuando el peso es un 30% mayor que el peso ideal. Se caracteriza por enrojecimiento e inflamación muy dolorosa de alguna articulación como tobillo, rodillas, manos o muñecas. 

La obesidad junto con la ateroesclerosis altera las válvulas sanguíneas y se desencadena la insuficiencia venosa periférica mejor conocida como várices. Éstas son dilataciones de las venas donde se acumula la sangre debido a que se encuentra afectada su retorno de las extremidades inferiores al corazón. La sangre entonces se “estanca” en las piernas causando tortuosidad y aumento del relieve de las venas. Se favorecen las úlceras en las extremidades y los coágulos sanguíneos que en caso extremo llegan a pulmón.  

La piel no queda exenta de complicaciones, como la pigmentación en cuello y sitios de flexión, infecciones virales y micóticas favorecidas por la humedad que queda entre los pliegues cutáneos, principalmente en las ingles y axilas, por lo que es recomendable  secar continuamente estas zonas. 

Las cirugías de sujetos obesos se asocian a un alto grado de morbimortalidad debido a la dificultad técnica en el manejo perioperatorio de estos pacientes, desde la canalización de venas, entubación traqueal, dosis más alta de anestesia, además el tejido graso se desprende fácilmente dificultando un poco el cierre de la herida, la hipoventilación característica disminuye la oxigenación, favorece la trombosis pulmonar y las heridas quirúrgicas suelen abrirse nuevamente. 

Los problemas emocionales son igual de severos, los más comunes son las alteraciones del sueño, depresión y ansiedad y cuantas más complicaciones se presentan por la obesidad es mayor el deterioro emocional, viendo como algo más lejano volver a la normalidad lo que causa ansiedad que desafortunadamente incita a comer más. 

Aunque los problemas de peso no son buenos a ninguna edad sobre todo si se acompañan de otros factores de riesgo como son el tabaquismo y alcoholismo, predisponen a que se presenten más pronto las enfermedades. Es lamentable ver personas jóvenes e incluso niños con problemas de sobrepeso u obesidad con alteraciones en la glucosa e hipertensión que generalmente no son reversibles. Por todo lo anterior les invito a crear conciencia para que a nuestros niños les enseñemos una vida saludable donde la base sea el ejercicio y una alimentación adecuada.  

La obesidad es más que sólo cuestión de imagen.

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sábado, 6 de marzo de 2021

Segunda parte

Por Héctor Medina Varalta

 

Las estrategias de prevención de la obesidad deben desarrollarse, probarse y aplicarse a lo largo de toda la vida, desde antes de la concepción, durante la infancia y hasta la edad avanzada, coincidieron los expertos. Con estas acciones y el apoyo del laboratorio farmacéutico mexicano Ifa Celtics, que se preocupa por el tratamiento serio y ético de la obesidad, trabajando de la mano con la WOF y la SMO, se están brindando soluciones farmacológicas efectivas, seguras y accesibles; además de desarrollar programas de educación médica continua que impulsan el aprendizaje y la investigación en esta materia. La pandemia ha demostrado que una respuesta social y mundial a una enfermedad es posible. COVID-19 también ha expuesto el imperativo de abordar otros desafíos de salud global como la obesidad, una enfermedad que no recibe una priorización acorde con su prevalencia e impacto, aunque está aumentando más rápidamente en las economías emergentes; hay que recordar que es una puerta de entrada a muchas otras enfermedades, es momento de trabajar todos en conjunto para tomar acciones. “Todos necesitamos de todos”, concluyeron los especialistas.

Continuación del testimonio

La licenciada Xiomara Tuero continuúa con su testimonio: “Gran parte de mi vida hice ejercicio, que en aquel entonces lo hacía por obligación porque era lo que había que hacer; infinidad de dietas restrictivas que, obviamente jugaron un papel muy importante en cómo relacionarme con la comida, hubo un momento en que la comida no era sabrosa, es decir, era cómo ‘otra vez lo mismo’, pollo asado´’, ‘otra vez verduras cocidas’. Por consiguiente, en vez de ser la comida mi amiga comenzó a convertirse en algo que no me gustaba. Hubo tratamientos que sí me funcionaron, otros no, hasta que llegó un momento en el que llegué a mi peso máximo. Siempre he dicho que lo que un paciente que vive con obesidad se calla muchas veces, en ocasiones, escondía la comida porque creía que si nadie me veía no iban a contar esas calorías, por esa restricción en la que vivía. Conforme fue pasando el tiempo, fui creciendo, me di cuenta que no podía seguir ocultando a nadie de lo que me estaba sucediendo a mi cuerpo. Llegó un momento en que me decidí hacerme cargo por mí y por mi salud porque quería algo diferente en mi vida. En aquel entonces, ya me cansaba. Estamos hablando de que tenía aproximadamente 25 o 28 años, había algunas actividades en las que yo me privaba porque me daba miedo de exponer mi cuerpo porque no podía, porque tenía miedo a que me rechazaran por mi sobrepeso. En algún momento de mi vida llegué a padecer obesidad mórbida.

 

Nunca darse por vencido

“Por consiguiente, empecé a buscar otras opciones; fue entonces que me di cuenta de lo que es trabajar con un equipo multidisciplinario: con el médico, el nutriólogo, con el especialista en el área y con el psicólogo para comenzar a ver mi relación con la comida de una manera distinta. En mi caso personal y por diferentes diagnósticos, que también en su momento me dieron, tomé la decisión de someterme a una cirugía de Bypass gástrico, tengo cuatro años con la cirugía. Siempre he dicho que la cirugía no es la siguiente opción, hay muchas opciones. Aquí lo importante es nunca darse por vencido; este camino es de altas y bajas. Es un trabajo de equipo. Muchas veces no pude hacerlo sola y no pasa nada, al contrario. Eso me hizo darme cuenta para que mi familia, mis amigos y la gente cercana a mí puedo encontrar esas redes de apoyo y, sobre todo, me di cuenta que no estaba sola y que lo primero que tenía que hacer era aceptar lo que yo estaba viviendo, pues a veces negaba mi sobre peso, quería negar mi obesidad, me decía soy alta por naturaleza y el peso va en proporción con mi altura, pero lo evidente era obvio.

 

No estamos solos

“La realidad es que si estaba en una obesidad en la que todos me decían ‘necesitas una cirugía de Bypass. El día que toqué fondo, pues los pacientes con obesidad tocamos fondo; en ese m omento me di cuenta que había que hacer algo distinto. Lo primero que hice fue aceptar lo que era evidente, que de pronto ya no entraba en mi silla de trabajo, ya no podía abrocharme un cinturón porque me resultaba mucho trabajo y necesitaba una extensión. En ese momento me dije: ‘yo no merezco esto sino algo distinto. Fue así que alcé mi voz pidiendo ayuda y sobre todo, para aceptar que soy un ser humano y que puedo también, aparte de pedir ayuda, recibirla y porque merezco algo diferente en mi vida. Por esta razón, me encuentro aquí compartiendo de lo que ha sido mi historia, invitando a los lectores de este medio. No es que debemos darnos por vencidos, hay un equipo de profesionistas en los que podemos confiar y pueden hacerse cargo de nuestra salud y es un llamado a confiar en mí y de que puedo hacerlo y que merezco algo distinto en mi vida."

Por su parte, la doctora Donna Ryan, profesora emérita e investigadora del Penning Biomedical Research Center, en Louisiana. Estados Unidos, ex presidenta de la Fundación Mundial de la Obesidad, abordó el tema “Las raíces de la obesidad”. Desafortunadamente no hubo traductor para proporcionar mayor información a nuestros lectores.

 

Estadística

Parte importante de la obesidad y el sobrepeso como factores para tratarla, es la nutrición y la actividad física. El doctor Simón Barquera, miembro del Instituto de Salud Pública, que tiene muchos años a dedicarse a políticas de salud y nutrición en el instituto, él está en el Centro de Investigación y Salud, haló sobre el status de la Nutrición y de la actividad física en la población mexicana-resaltó el doctor, “Muchas gracias por todo el esfuerzo que han hecho por promover el tratamiento de la obesidad con seriedad y el buscar y el buscar que haya mayor concientización sobre este problema. Nos parece algo muy importante, ya escuchamos de la doctora Ryan, que es una líder mundial en el tema. Algunas de las partes más importantes y cómo están viendo el reto para México, pues realmente se ve muy complicado; México es un país donde lamentablemente el ambiente alimentario cambió mucho los últimos años. En la última encuesta, estos son algunos de los resultados que tenemos, entre los niños de cinco años: entre los niños de 5 a 11 años, únicamente el 22 por ciento consume verduras. Pero el 85.7 consume bebidas no lácteas endulzadas y el 64.6 consume botanas y dulces, es decir, alimentos malsanos que no se necesitan para un adecuado crecimiento y desarrollo y que están reemplazando otros alimentos básicos y necesarios para una buena salud, como las leguminosas, las oleaginosas, las futas y las verduras-expuso el doctor Barquera.


 

Se esté evadiendo soluciones que simplifican el reto

“En el caso de los habitantes de México de 2 a 19 años, las cifras son muy similares, el 24.9 por ciento come verduras, pero el 85.7 por ciento bebidas no lácteas endulzadas y el 53.7 botanas y dulces, y para los niños más chiquitos donde uno esperaría y donde tenemos una responsabilidad, todos como sociedad para protegerlos, pues somos el capital humano que nos permitiría tener un país más desarrollado, vemos que el consumo de verduras es muy bajo, es decir, 19.7, el de frutas 46. 8, pero el de bebidas no lácteas endulzadas es de 82.4 y el de botanas y dulces 62.7, ya para los adultos de 20 o más años, el 44 por ciento consume verduras, pero el 85 por ciento, consume bebidas no lácteas endulzadas y botanas y dulces 35.4 por ciento; esto en un contexto donde más de un millón 300 mil niños tienen talla baja, que es un indicador de desnutrición crónica y además viven con obesidad 35.5 por ciento de los niños y 38.4 por ciento de los adolescentes y 35.3 por ciento de los adultos. Por consiguiente, tenemos un panorama muy difícil donde ya no se puede permitir que se esté dando poca seriedad al problema, se esté evadiendo soluciones que simplifican el reto que se le esté delegado a partes de programación o programas no completos.

 

La importancia de la publicidad dirigida en niños

Hay mucho que hacer en los ambientes y en los estilos de vida, el estado de actividad física también tiene grandes retos: el 84.6 por ciento de los niños no cumplen las recomendaciones de actividad física, el 56.4 de los niños de 10 a 14 años exceden de dos horas frente a la pantalla, es decir, sí podríamos hacer un esfuerzo por tener niños más activos. En niños de 1 a 4 años no tenemos datos. En adolescentes de 15 a 19 años, el 43.6 no cumplen con las recomendaciones de actividad física y pasan hasta cinco horas sentados y en los adultos el 17.3 no cumplen con las recomendaciones mínimas de actividad física y pasan 3 horas y media sentados en promedio. Lo que se recomienda de actividad física y para evitar el sedentarismo, es por lo menos 60 minutos de actividad intensa, moderada-vigorosa en niños y mínimo 150 minutos de actividad moderada o vigorosa en adultos. El tiempo recreativo frente a pantalla ante esta epidemia ha aumentado mucho, se recomienda disminuirlo y también reducir el tiempo sentado y sustituir por actividad física, incluso ligera. Es mejor, si estamos trabajando mucho en pantalla, de repente pararnos, tomar las llamadas por teléfono o celular caminando. En esto, tiene que ver mucho el ambiente y tienen que haber políticas muy firmes que regulen, por ejemplo, la publicidad dirigida en niños.

 

El problema de la obesidad no es obligación exclusiva del gobierno

Es increíble que México es un país donde todavía se promocionan los lácteos con muñequitos o personajes, que es una práctica que el Codex de la Organización Mundial de la Salud (OMS) no recomienda. Hay otra situación que es el estigma, por ejemplo, para los tratamientos; se tiene que reconocer en este tratado de la obesidad seriamente, que hay una gran cantidad de alternativas terapéuticas y que médicos y personal de la salud bien entrenado, puede aportar y puede facilitar que los individuos que viven con esta condición reciban las mejores oportunidades de tener bienestar y una mejor salud y, finalmente a nivel de ambiente alimenticio, tenemos que buscar sistemas alimentarios que nos permitan una mayor salud, facilidad para alimentos accesibles de buena calidad y saludables y, por otro lado, tenemos que tener acceso a agua y una mejor regulación de los alimentos malsanos y comida chatarra que tanto problema ha causado a México . no se puede con la gran cantidad de consumo de bebidas azucaradas y las tendencias y pensar que vamos a tener buenos resultados en términos de enfermedades crónicas y en términos de reducir o controlar la obesidad. Tenemos que buscar cambios firmes y lo tenemos que hacer todos juntos. No es obligación exclusiva del gobierno ni puede hacerlo el gobierno, no lo puede hacer el sector salud ni las organizaciones profesionales, ni nosotros desde nuestras trincheras en la sociedad civil. Realmente lo tiene que hacer toda la sociedad de manera organizada y con el apoyo de organizaciones internacionales como la.World Obesity Federation”-concluyó


La obesidad puede aumentar el riesgo de hospitalización y muerte por COVID-19

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jueves, 4 de marzo de 2021

Primera parte

Por Héctor Medina Varalta

 

 

·       El 73% de la población en México vive con sobrepeso u obesidad.

 

·       La Sociedad Mexicana de Obesidad (SMO), World Obesity Federation (WOF) y el laboratorio mexicano Ifa Celtics se unen para tomar acciones en el tratamiento serio de la obesidad.

 

·       Este año con el lema “Todos necesitamos de todos”, se conmemora este 4 de marzo el Día Mundial de la Obesidad.

 

 

Ciudad de México, 3 de marzo de 2021.- En México la obesidad es un grave problema de salud pública por ser un factor de riesgo para más de 20 condiciones crónicas como enfermedades cardíacas, diabetes, hipertensión, dislipidemia, apnea del sueño, más de 19 tipos de cáncer para mujeres y 16 para hombres; y ahora  COVID-19.1,2,3,4,6.  Se ha visto que el exceso de peso puede dañar el sistema respiratorio y es probable que afecte la función inflamatoria e inmunológica. Esto puede agravar la respuesta de las personas a la infección y aumentar la vulnerabilidad a los síntomas graves de COVID-19. “La obesidad debe ser vista como una enfermedad seria, crónica y de largo plazo; las personas que viven con esta enfermedad tienen el doble de probabilidades de ser hospitalizadas si la prueba es positiva para COVID”, comentó en conferencia de prensa el Dr. Ricardo Luna presidente de la Sociedad Mexicana de Obesidad (SMO), en el marco del Día Mundial de la Obesidad que se celebrará el 4 de marzo. México tiene una de las tasas más altas de sobrepeso y obesidad de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) con el 73% de la población mexicana en riesgo. Además, 34% de las personas viviendo con obesidad sufren obesidad mórbida que es el mayor grado de obesidad4.

 

Siete de cada diez mexicanos tienen un problema de sobrepeso o de obesidad

Por su parte el doctor Julio Morfín, mencionó que, el 4 de marzo se conmemora el Día Mundial de la Obesidad, un día para reflexionar, para compartir nuestros conocimientos, para instruir e invitar a la gente para participar en el conocimiento y en el estudio, para instruir y para invitar a la gente y participar en el conocimiento, el estudio, la preparación y la difusión de todos los conocimientos en relación con la obesidad para poder ayudar a los pacientes que tienen este problema. Sabemos que, México ocupa los primeros lugares a nivel mundial, de acuerdo a una lista de países, tanto en obesidad como sobrepeso. De acuerdo a la última Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, por lo menos siete de cada diez mexicanos tienen un problema de sobrepeso o de obesidad. De ahí la importancia. De ahí, la importancia de hacer un llamado de atención de participar con la sociedad, necesitamos mucho la ayuda del público para difundir el conocimiento y poder ubicar y tratar a estos pacientes con estos problemas de salud.


 

Ponentes

Contaremos con un testimonial de la licenciada Xiomara Tuero, ella es una persona que ha vivido con este problema y va a dar su testimonio de cómo lo ha padecido y cómo logró superarlo y qué se puede hacer desde su perspectiva como paciente para este problema de salud pública. También estará la doctora Donna Ryan, presidenta de la Sociedad Mexicana de Obesidad, investigadora de la Universidad de Louisiana  y ex presidenta de la World Obesity Federation. También estará el doctor Simón Barquera, director general de Salud Pública. Encargado las políticas de Salud Pública y Nutrición. Asimismo, contará con la presencia del doctor Ricardo Luna, Presidente de la Sociedad Mexicana de Obesidad y el Doctor Héctor Esquivias, es psiquiatra, trabaja en el Instituto Nacional de Psiquiatría y ha dedicado muchos años de su experiencia en el estudio y manejo de pacientes con obesidad. Por último, el doctor Morfín, agradeció a los medios de comunicación, la importancia de difundir el mensaje, es decir, la gran importancia de voltear, atender, cuidar y, sobre todo, respetar a los pacientes que viven con sobrepeso u obesidad

 

Esta enfermedad requiere de un tratamiento farmacológico eficaz

 “De acuerdo con nuestras proyecciones, las enfermedades relacionadas con el sobrepeso reducirán la esperanza de vida en México en más de 4 años durante los próximos 30 años. Se trata de la mayor reducción proyectada entre los países de la OCDE. Pero lo más trágico es el crecimiento de la obesidad infantil, la cual se ha duplicado de 7.5 % en 1996, a 15 % en 20165. Se espera que la obesidad infantil aumente en un 60% en la próxima década, alcanzando los 250 millones en 2030 a nivel mundial”, señaló la Dra. Donna Ryan, ex presidenta de la World Obesity Federation. Comprender el papel de la obesidad y el COVID-19 debería ser una prioridad de salud pública, dada la alta prevalencia de esta condición en nuestro país. Tener un IMC de 30 o más aumenta el riesgo de que una persona desarrolle un caso grave de COVID-19 en un 27%; mientras que un IMC de 40, o más, duplica el riesgo.  El objetivo que se desea lograr con el Día Mundial de la Obesidad, que se conmemora cada 4 de marzo, es romper estigmas, promover y apoyar enérgicamente el seguimiento, la vigilancia de la obesidad y el tratamiento farmacológico, así como la investigación innovadora sobre las causas y las estrategias óptimas para prevenir y tratar la obesidad seriamente. Esta enfermedad requiere de un tratamiento farmacológico eficaz, seguro y accesible para el paciente como cualquier otra enfermedad crónica.

 


Testimonio

La licenciada Xiomara Tuero compartió su historia a través de todos estos años: “Yo he formado parte de esta estadística a lo largo de toda mi vida; este recorrido comenzó cuando yo tenía exactamente seis años. Estaba prácticamente en la infancia. Yo he formado parte de esta estadística, prácticamente toda mi vida. Estoy segura que así como fuer mi caso y en muchos otros más, no había la educación ni la formación que existe hoy. Fue así que, a la edad de seis años comenzó mi peregrinar por medio de nutriólogos, y médicos. Mis papás están preocupados, porque yo entraba en las estadísticas de obesidad infantil a pesar de que siempre he sido alta. En las tablas que existen de talla y peso, siempre estuve por arriba de la media de lo que era mi edad. Mis recetas siempre fueron a base de dietas y de visitas eran con médicos, nutriólogos, restricciones. Había dietas que sí funcionaban. Yo no entendía la razón de mi obesidad, era una niña y realmente no sabía lo que pasaba. De pronto de la noche a la mañana en casa se terminó todo lo rico para mí: las golosinas dejaron de existir y toda la comida que para m formaba una parte importante en mi vida y en mi formación, ya no estaban.

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viernes, 9 de octubre de 2020


  • La población mexicana enfrenta un alto riesgo, debido a la obesidad, sobrepeso, hipertensión arterial sistémica, diabetes y tabaquismo. 

 

Senadoras y especialistas hicieron un llamado para que los padecimientos de cerebrovasculares e infartos cardiacos  sean considerados como problemas de salud pública y de atención prioritaria en el país.  

 

Durante el foro “Evento Vascular Cerebral e Infarto Agudo al Miocardio”, que se llevó a cabo a distancia, señalaron que actualmente no existe un protocolo de atención estandarizado para las personas que padecen alguno de estos eventos. 

 

La senadora Claudia Esther Balderas Espinoza, organizadora del foro, dijo que desde el Senado de la República se impulsarán acciones prontas para que las instituciones de salud cuenten con criterios más precisos para tratar estas enfermedades. 

 

Recordó que ya presentó dos puntos de acuerdo, a efecto de que la Secretaría de Salud homologue los criterios de prevención, diagnóstico, atención y tratamiento, tanto del infarto agudo al miocardio como del evento vascular cerebral en las diversas instituciones de salud. 

 

La legisladora de Morena insistió en que es necesario homologar las guías de prácticas clínicas y los medios electrónicos, ya que existe una gran dispersión, lo que representa un problema para que los prestadores de servicios de salud se apoyen. 

 

Los marcos de referencia adecuados y homologados, explicó, permitirán que los diversos casos se puedan tomar las mejores decisiones y salvar la vida de las personas. 

 

Balderas Espinoza advirtió que la población mexicana enfrenta un alto riesgo respecto a las enfermedades cardiovasculares, debido a una alta prevalencia de factores de riesgo, como la obesidad, sobrepeso, hipertensión arterial sistémica, diabetes y tabaquismo. 

 

Refirió que en México la tasa de mortalidad por una enfermedad vascular se incrementó a partir del año 2000, particularmente en personas que tienen menos de 65 años. “Son padecimientos que se insertaron de manera paulatina, pero acelerada en las personas”. 

 

La salud de las mexicanas y mexicanos debe ser un trabajo conjunto, encaminado a promover una atención más efectiva, el uso eficiente de los recursos, la satisfacción de los usuarios y la calidad técnica de la presentación que se brinda, puntualizó. 

 

A su vez, la senadora Lilia Margarita Valdez Martínez dijo que las estrategias de prevención de enfermedades cardio y cerebrovasculares se deben intensificar para disminuir las cifras de defunciones entre la población. 

 

Denunció que la falta de actividad física, el ritmo de vida y las variadas formas de alimentarse en las distintas regiones del país, contribuyen a que dichas enfermedades se agudizan. 

La también secretaria de la Mesa Directiva del Senado celebró la realización de este tipo de foros, que buscan solucionar los problemas de salud que afectan el bienestar de las y los mexicanos. 

 

En tanto, la senadora del PRI, Claudia Edith Anaya Mota, dijo que este tipo de diálogos permitirán identificar los retos y traducirlos en iniciativas de ley, para prevenir y atender de manera oportuna estos problemas. 

 

Daniel Sánchez Arreola, vicepresidente de la Sociedad Mexicana de Medicina de Urgencias, señaló que se estima que para 2050, cuando casi si la mitad de la población en México tenga más de 60 años, alrededor del 50 por ciento de los ingresos hospitalarios serán destinados por problemas vasculares. 

 

Ante ese posible escenario y aunado a que un gran porcentaje de personas en el país tienen sobrepeso, obesidad, diabetes, entre otros padecimientos que aumentan el riesgo de experimentar muerte cerebral, apuntó, es necesario tomar las medidas que permitan garantizar su salud en el futuro. 

 

Ramiro López Elizalde, representante del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), reconoció que la infraestructura y equipamiento en el país es lamentable, por lo que la suma de esfuerzos debe ser tanto del sector, como de la población en general. 

 

Recordó que la prevención es la mejor estrategia, para que las personas identifiquen los síntomas tempranos y prioritarios para la para salvar las vidas. “El evento cerebro vascular, representan un importante problema de salud pública, porque por cada minuto que una arteria cerebral permanece obstruida, mueren dos millones de neuronas”, acotó. 

 

Guillermo Saturno Chiu, director de Cardiología del Hospital Siglo XXI, puntualizó que ante la alta incidencia de letalidad después de un infarto, en la institución se implementó la estrategia “Código Infarto”, que ha salvado la vida de muchos pacientes, a través de la apertura de la arteria que ocasiona el infarto o mediante la administración de un medicamento. 

 

Al señalar que esta estrategia se ha implementado prácticamente en todo el país, sostuvo que el índice de letalidad ha bajado hasta en un ocho por ciento en pacientes, después de 30 días de que sufrieron un infarto, que es lo permitido internacionalmente. 

Eventos cerebrovasculares e infartos deben ser considerados problemas de salud pública

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