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martes, 21 de noviembre de 2023

 


Hoy, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) ha anunciado que un tribunal federal ha ordenado a un distribuidor de suplementos nutricionales, a un fabricante y a dos ejecutivos que dejen de producir y vender sus productos hasta que cumplan la normativa federal y los requisitos de la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos. 

El Tribunal de Distrito de los Estados Unidos para el Distrito de Utah, División Central, ha dictado dos decretos de consentimiento de interdicto permanente contra Evig LLC, de St. George Utah, y el Director General de la compañía, Douglas Lex Howard, así como contra Premium Production LLC, de St. George, Utah, y su gerente, Ryan Petersen. 

Los productos Balance of Nature se comercializan como suplementos nutricionales, con un etiquetado que los convierte en nuevos medicamentos no aprobados y en medicamentos de marca engañosa. La FDA no ha aprobado los productos Balance of Nature para ningún uso, a pesar de que la compañía afirma que sus productos podrían utilizarse para diagnosticar, curar, mitigar, tratar o prevenir enfermedades como el cáncer, las cardiopatías, la cirrosis, la diabetes, el asma y el COVID-19. Además, Evig LLC infringió los requisitos de las buenas prácticas de manufactura actuales (CGMP, por sus siglas en inglés), lo que convirtió sus productos en suplementos nutricionales adulterados. Evig distribuye productos de suplementos nutricionales Balance of Nature a través de Amazon, Walmart y su propia tienda en línea en www.balanceofnature.com. 

Premium Production LLC y el Sr. Petersen fabricaron productos Balance of Nature infringiendo múltiples requisitos de las CGMP, como no establecer especificaciones de ingredientes y productos terminados en cuanto a identidad, pureza, potencia y composición, lo que los convirtió en suplementos nutricionales adulterados. 

“Esta medida de la FDA garantiza que los suplementos nutricionales distribuidos a los consumidores estadounidenses estén debidamente etiquetados y se fabriquen legalmente, y evita productos que puedan poner en peligro la salud de las personas con afirmaciones no probadas de que curan, tratan o previenen una enfermedad grave”, ha declarado Michael C. Rogers, comisionado asociado para Asuntos Regulatorios de la FDA. “Ya advertimos anteriormente a Evig LLC y Premium Production LLC, pero han demostrado reiteradas infracciones de los requisitos de manufactura, y el público no puede confiar en que sus productos sean lo que pretenden ser. La FDA seguirá protegiendo la salud pública estadounidense tomando las medidas adecuadas cuando las compañías infrinjan la ley”.

En 2019, la FDA emitió cartas de advertencia a Evig LLC y Premium Production LLC después de que las inspecciones de las instalaciones identificaran infracciones de las CGMP en las instalaciones de ambas compañías. La carta de advertencia a Evig LLC también informaba a la compañía de que una revisión de su sitio web Balance of Nature reveló que sus productos, tal y como estaban etiquetados, eran medicamentos nuevos no aprobados y de marca engañosa, ya que estaban destinados a curar, mitigar, tratar o prevenir enfermedades. Tras las cartas de advertencia de 2019, las inspecciones de la FDA demostraron que las empresas no habían subsanado las desviaciones ni cumplido los requisitos de la FDA. Basándose en las continuas infracciones de las empresas, la FDA interpuso órdenes de restricción contra ellas. 

“Los productos destinados a tratar o curar enfermedades requieren la aprobación de la FDA”, declaró el Principal Fiscal General Adjunto Brian M. Boynton, jefe de la División Civil del Departamento de Justicia. “Los fabricantes de suplementos nutricionales también deben cumplir los requisitos federales de salud e inocuidad. El Departamento seguirá colaborando estrechamente con la FDA para detener la distribución de suplementos nutricionales no aprobados, adulterados y con marcas engañosas”.

Los decretos de consentimiento prohíben a Evig LLC y Premium Production LLC distribuir o fabricar productos hasta que cumplan las normas CGMP y de etiquetado. En virtud de los decretos de consentimiento, ambas empresas tienen que contratar a expertos en CGMP, presentar documentos que demuestren el cumplimiento y recibir la aprobación de la FDA para reanudar sus operaciones. Además, Evig LLC debe contratar a un experto en etiquetado para asegurarse de que sus productos ya no se consideran medicamentos nuevos o con marca engañosa. 

El Tribunal de Justicia de los Estados Unidos presentó las denuncias en nombre de la FDA.

La FDA, una agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, protege la salud pública garantizando la inocuidad, eficacia y seguridad de los medicamentos para uso humano y veterinario, vacunas y otros productos biológicos para uso humano, y dispositivos médicos. La agencia también es responsable por la inocuidad del suministro de alimentos, cosméticos, suplementos dietéticos, productos electrónicos que emiten radiación y de regular los productos de tabaco de nuestra nación.

Un juez federal dicta decretos de consentimiento contra el distribuidor de suplementos nutricionales y fabricante de productos Balance of Nature con sede en Utah

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sábado, 2 de septiembre de 2023

 


La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés). aprobó hoy Tyruko (natalizumab-sztn), el primer biosimilar de Tysabri (natalizumab) inyectable para el tratamiento de adultos con formas recurrentes de esclerosis múltiple (EM). Tyruko, al igual que Tysabri, también está indicado para inducir y mantener la respuesta clínica y la remisión en pacientes adultos con enfermedad de Crohn (EC) activa de moderada a grave con evidencia de inflamación que han tenido una respuesta inadecuada a las terapias convencionales para la EC y los inhibidores del TNF-α (factor de necrosis tumoral, una sustancia del cuerpo que causa inflamación) o que no pueden tolerarlas.

Los medicamentos biosimilares ofrecen opciones de tratamiento eficaces adicionales que tienen el potencial de aumentar el acceso para las personas que viven con formas recurrentes de esclerosis múltiple”, dijo el doctor Paul R. Lee, M.D., director de la División de Neurología 2 del Centro para la Evaluación e Investigación de Medicamentos de la FDA. “La aprobación de hoy podría tener un impacto significativo para los pacientes que manejan su enfermedad”. 

Tyruko está aprobado para tratar las siguientes formas recurrentes de EM:

  • Síndrome clínicamente aislado: una primera aparición única de síntomas de EM;
  • Enfermedad recurrente-remitente: un tipo de EM que se produce cuando los pacientes tienen episodios de nuevos síntomas neurológicos seguidos de períodos de estabilidad; y
  • Enfermedad progresiva secundaria activa: cuando, después de un curso recurrente-remitente, los pacientes experimentan un empeoramiento gradual de la discapacidad con recaídas continuas.

Los productos biológicos incluyen medicamentos para tratar muchas enfermedades graves y afecciones de salud crónicas, incluida la EM. Un producto biosimilar es un producto biológico que es altamente similar a un producto biológico ya aprobado por la FDA (también denominado producto de referencia) y que no tiene diferencias clínicamente significativas con respecto a este. Esto significa que los pacientes pueden esperar la misma seguridad y eficacia del biosimilar que el producto de referencia. Todos los productos biológicos se aprueban solo después de cumplir con los rigurosos estándares de aprobación de la FDA. La aprobación de Tyruko, un biosimilar de Tysabri (natalizumab), se basa en evidencia que mostró que no hay diferencias clínicamente significativas entre los dos productos en términos de seguridad, pureza y potencia (es decir, seguridad y eficacia).

La aprobación de hoy del primer producto biosimilar indicado para tratar formas recurrentes de esclerosis múltiple promueve el compromiso firme de la FDA de apoyar un mercado competitivo de productos biológicos y, en última instancia, empodera a los pacientes al ayudar a aumentar el acceso a medicamentos seguros, eficaces y de alta calidad a un costo potencialmente menor”, dijo Sarah Yim, M.D., directora de la Oficina de Productos Biológicos y Biosimilares Terapéuticos en el Centro para la Evaluación e Investigación de Medicamentos de la FDA

La EM es una enfermedad crónica, inflamatoria y autoinmunitaria del sistema nervioso central que altera la comunicación entre el cerebro y otras partes del cuerpo. Se encuentra entre las causas más frecuentes de discapacidad neurológica adquirida en adultos jóvenes y ocurre con más frecuencia en mujeres que en hombres. Para la mayoría de las personas con EM, los episodios de empeoramiento de la función y aparición de nuevos síntomas, denominados recaídas, inicialmente están seguidos de períodos de recuperación (remisiones). Con el tiempo, la recuperación puede estar incompleta, lo que provoca una disminución progresiva de la función y un aumento de la discapacidad. 

La Información de prescripción para los productos de natalizumab (incluidos Tyruko y Tysabri) contiene un recuadro de advertencia para informar a los profesionales de la salud y a los pacientes sobre el aumento del riesgo de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), una infección viral del cerebro que generalmente provoca la muerte o discapacidad grave. Los factores de riesgo para el desarrollo de LMP incluyen la presencia de anticuerpos anti-JCV (anticuerpos contra el virus JC, un virus típicamente inofensivo portado por la mayoría de los seres humanos), una mayor duración de la terapia y el uso previo de inmunosupresores. Estos factores deben considerarse en el contexto del beneficio esperado al iniciar y continuar el tratamiento con productos de natalizumab, y los proveedores de atención médica deben monitorear a los pacientes y suspender el tratamiento inmediatamente ante el primer signo o síntoma que sugiera LMP.

Debido a los riesgos de LMP, los productos de natalizumab están disponibles solo a través de un programa de distribución restringida de medicamentos, bajo una estrategia de evaluación y mitigación del riesgo (REMS, por sus siglas en inglés). La REMS exige que los profesionales de la salud que recetan productos de natalizumab y las farmacias que los dispensan estén especialmente certificados en la REMS, y que los pacientes estén inscritos en la REMS. Como parte de los requisitos de la REMS, los médicos que emiten recetas deben evaluar a los pacientes tres y seis meses después de la primera infusión, cada seis meses a partir de entonces, así como inmediatamente y seis meses después de interrumpir el tratamiento.

Las advertencias adicionales en la Información de prescripción incluyen riesgos relacionados con infecciones por herpes, trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas en sangre), inmunosupresión (un aumento del riesgo de ciertas infecciones), reacciones de hipersensibilidad graves, como anafilaxia y hepatotoxicidad (lesión hepática significativa). Los efectos secundarios más frecuentes asociados con los productos de natalizumab son dolor de cabeza y fatiga. Otros efectos secundarios frecuentes son artralgia (dolor en una articulación), infección del tracto urinario, infección de las vías respiratorias inferiores, gastroenteritis (gripe estomacal), vaginitis (infección o inflamación de la vagina), depresión, dolor en las extremidades, molestias abdominales, diarrea y erupción.

La FDA otorgó la aprobación de Tyruko, el primer biosimilar de Tysabri (natalizumab), a Sandoz Inc.
 

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The FDA, an agency within the U.S. Department of Health and Human Services, protects the public health by assuring the safety, effectiveness, and security of human and veterinary drugs, vaccines and other biological products for human use, and medical devices. The agency also is responsible for the safety and security of our nation’s food supply, cosmetics, dietary supplements, products that give off electronic radiation, and for regulating tobacco products.


La FDA aprueba el primer producto biosimilar para tratar la esclerosis múltiple

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Las acciones son parte de una supervisión ampliada. La FDA no aconseja desechar ni evitar la compra de ninguna fórmula infantil en específico



Hoy, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) emitió cartas de advertencia a tres fabricantes de fórmula infantil como parte del compromiso continuo de la agencia de mejorar la supervisión normativa para ayudar a garantizar que la industria esté produciendo fórmula infantil en las condiciones más inocuas posibles.

Estas cartas de advertencia por violaciones de la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos (FDCA, por sus siglas en inglés) y de las regulaciones de la fórmula infantil de la FDA se emitieron a ByHeart Inc.Mead Johnson Nutrition (Reckitt) y Perrigo Wisconsin, LLC. Las cartas documentan los hallazgos de las inspecciones de estas instalaciones realizadas por la FDA en los últimos meses. En el momento de cada inspección, la FDA emitió observaciones de inspección y ejerció su poder de supervisión con cada uno de los  fabricante al iniciar retiros (en diciembre de 2022febrero de 2023 y marzo de 2023) y  eliminar del mercado el productos potencialmente contaminados con Cronobacter sakazakii.

Es importante destacar que la FDA no aconseja a los padres y cuidadores que desechen o eviten comprar ninguna fórmula infantil en específico en este momento. La agencia no tiene conocimiento de ningún producto distribuido en el que se haya confirmado la contaminación y cree que los retiros fueron efectivos para sacar del mercado los lotes de producto potencialmente contaminados. Además, estas cartas de advertencia no están asociadas con ningún retiro presente y, por lo tanto, la FDA no prevé ningún impacto en la disponibilidad de fórmula infantil en el mercado.

La FDA emite estas cartas ahora como parte de su proceso normativo habitual y para reforzar en estas empresas la importancia de establecer y mantener acciones correctivas adecuadas cuando se detectan patógenos con el fin garantizar el cumplimiento de las leyes y regulaciones de la FDA. Como parte de esto, las empresas deben, entre otras cosas, realizar exhaustivamente investigaciones de la causa raíz y realizar actividades posteriores de saneamiento e higiene. En particular, las empresas también necesitan evaluar adecuadamente sus prácticas, cronogramas y procedimientos de saneamiento y desinfección antes de liberar el producto. Cada compañía tendrá 15 días hábiles para responder a la FDA y explicar qué acciones correctivas está realizando. La FDA evaluará la idoneidad de las acciones correctivas de las compañías en la revisión de las respuestas por parte de la agencia y durante la próxima inspección de cada instalación por parte de la FDA. Durante estas inspecciones, la agencia verificará la implementación adecuada de las acciones correctivas adecuadas tomadas por cada compañía.

“Los fabricantes de fórmulas infantiles son responsables de garantizar que fabrican productos inocuos, y la agencia ha mantenido conversaciones continuas con la industria de fórmula infantil para abordar las inquietudes de la agencia. La FDA se compromete a identificar y actuar en función de los problemas de forma temprana para evitar que cualquier empresa alcance el nivel de preocupación que provocó el retiro a gran escala del mercado el año pasado y contribuyó a la escasez de fórmula infantile”, dijo Donald Prater, director interino del Centro de Seguridad de los Alimentos y Nutrición Aplicada de la FDA. “Durante el último año, la FDA continuó aumentando la supervisión de las instalaciones de los fabricantes de fórmula en polvo para bebés. Estas cartas son el producto de esta supervisión ampliada y están destinadas a ayudar a la industria a mejorar continuamente la seguridad de sus prácticas de fabricación, para que los padres y cuidadores puedan estar seguros de que la fórmula que alimenta a sus hijos es segura y nutritiva”.

Las acciones de hoy son las más recientes en el esfuerzo continuo de la FDA para fortalecer la inoucuidad y la resiliencia del suministro de fórmula infantil en los Estados Unidos. En noviembre de 2022, la agencia publicó un esquema de una estrategia de prevención para prevenir las enfermedades por Cronobacter sakazakii asociadas con el consumo de fórmula en polvo para bebés. Como parte de esa estrategia, la FDA ha estado trabajando con el Congreso para fortalecer nuestras herramientas normativas y aumentar el financiamiento para supervisar la industria de fórmula infantil, y ha trabajado estrechamente con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos para apoyar la decisión del Consejo de Estado y Epidemiólogos territoriales de agregar infecciones invasivas por Cronobacter entre bebés menores de un año de edad a la Lista de afecciones notificables a nivel nacional. La agencia ya ha comenzado a contratar personal como parte de nuestro trabajo para establecer un grupo dedicado de investigadores de fórmulas infantiles y una Oficina de Alimentos Críticos, los cuales fortalecerán la supervisión normativa de la fórmula infantil.

El suministro de fórmula infantil disponible en el mercado de los Estados Unidos es próspero

Los consumidores deben saber que el suministro de fórmula infantil en los Estados Unidos es próspero con tasas en existencia del 85 % o más desde principios de 2023. La fortaleza actual de este mercado puede atribuirse en gran medida a las muchas medidas tomadas por la FDA y otros socios del gobierno de los Estados Unidos durante 2022 y 2023, que se describen en la Estrategia Nacional para Aumentar la Resiliencia del Mercado de Fórmulas Infantiles de la FDA.

La protección de la inocuidad de la fórmula en polvo para bebés en el hogar 

Los padres y cuidadores deben seguir las instrucciones del fabricante para preparar la fórmula en polvo para bebés. Para bebés menores de 2 meses, nacidos prematuramente o con sistemas inmunitarios debilitados, los CDC recomiendan, si es posible, usar fórmula líquida para bebés lista para beber. La fórmula líquida para bebés está hecha para ser estéril (sin microbios) y es la opción más segura para los bebés que no reciben leche materna. Sin embargo, los padres y cuidadores también pueden tomar medidas adicionales para preparar la fórmula en polvo para estos grupos de bebés al calentar agua a al menos 158 °F/70 °C para ayudar a proteger contra Cronobacter, agregar la fórmula en polvo para bebés y mezclar, y luego enfriar la fórmula a temperatura corporal (98.6°°F/37 °C) antes de alimentar al bebé.

Sin embargo, ciertos productos metabólicos y especializados incluyen declaraciones en sus embalajes que advierten a los consumidores contra el calentamiento, porque calentar ese producto en particular por encima de los 100 °F/37.8 °C podría provocar una pérdida de vitaminas y nutrientes. Por lo tanto, los cuidadores deben ser especialmente conscientes de las instrucciones del fabricante incluidas en el embalaje de las fórmulas metabólicas y especializadas.

La FDA continuará con la supervisión normativa y su compromiso con la industria para mejorar la inocuiad de la fórmula infantil, lo que incluye continuar realizando inspecciones anuales de las instalaciones de fórmula infantil, mantener un diálogo con los fabricantes de fórmula infantil sobre estos temas y promover la investigación y las actividades basadas en la prevención.

Además del trabajo normativo continuo, la FDA permanece firme al mantener el compromiso de unificar y fortalecer el Programa de Alimentos Humanos de la FDA. Esta nueva visión surge como resultado de la revisión de la agencia de los hallazgos y las recomendaciones de una evaluación externa realizada por la Fundación Reagan-Udall, a solicitud del comisionado de la FDA, después de la respuesta de la cadena de suministro de la fórmula infantil de la agencia.

La FDA emite cartas de advertencia a tres fabricantes de fórmula infantil

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jueves, 25 de mayo de 2023

 


Hoy, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó la inyección subcutánea (para uso por debajo de la piel) de Brixadi (buprenorfina) de liberación prolongada para tratar el trastorno por consumo de opioides (OUD, por sus siglas en inglés) de moderado a grave. Brixadi está disponible en dos formulaciones, una inyección semanal que puede usarse en pacientes que han iniciado el tratamiento con una dosis única de un producto que contenga buprenorfina administrada vía transmucosa o que ya están siendo tratados con buprenorfina y una versión mensual para pacientes que ya están siendo tratados con buprenorfina. 

“La buprenorfina es una opción de tratamiento importante para el trastorno por consumo de opioides. La aprobación de hoy amplía las opciones de dosificación y brinda a las personas con trastorno por consumo de opioides una mayor oportunidad de mantener una recuperación duradera”, expresó el comisionado de la FDA, el doctor Robert M. Califf. “La FDA continuará adoptando medidas importantes necesarias para emprender los esfuerzos que promuevan los tratamientos basados en la evidencia para los trastornos por consumo de sustancias, lo cual es una prioridad estratégica bajo el Marco de prevención de sobredosis de la FDA”.

La buprenorfina es un medicamento seguro y eficaz para el tratamiento del trastorno por consumo de opioides. Según la Administración de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA, por sus siglas en inglés), los pacientes que reciben medicamentos para el trastorno por consumo de opioides reducen a la mitad el riesgo de muerte por todo tipo de causas.

La FDA continúa implementando un enfoque integral para aumentar las opciones para tratar el  trastorno por consumo de opioides. A principios de este mes, la agencia emitió una carta conjunta con la SAMHSA para aclarar la importancia de la consejería y otros servicios como parte de un plan de tratamiento integral para el trastorno por consumo de opioides y también para reiterar que el suministro de buprenorfina no debe depender de la participación en dichos servicios. La agencia también realizó un taller público virtual que destacó la necesidad de concentraciones y regímenes de dosificación adicionales para las formulaciones de liberación prolongada. 

Brixadi está aprobado en formulaciones inyectables subcutáneas semanales y mensuales en dosis variables, incluidas dosis más bajas que pueden ser apropiadas para quienes no toleran las dosis mayores de buprenorfina de liberación prolongada que están actualmente disponibles. Las dosis semanales son 8 miligramos (mg), 16 mg, 24 mg, 32 mg; y las dosis mensuales son de 64 mg, 96 mg, 128 mg. La formulación semanal aprobada en varias concentraciones más bajas ofrece una nueva opción para las personas en recuperación que pueden beneficiarse de una inyección semanal para mantener la adherencia al tratamiento. Brixadi estará disponible a través de un programa de Estrategia de Evaluación y Mitigación de Riesgos (REMS, por sus siglas en inglés) y será administrado únicamente por proveedores de atención médica en un establecimiento de atención médica.

Las reacciones adversas más comunes (que ocurren en ≥5 % de los pacientes) con Brixadi incluyen dolor en el lugar de la inyección, dolor de cabeza, estreñimiento, náuseas, eritema en el lugar de la inyección, picazón en la piel en el lugar de la inyección (prurito en el lugar de la inyección), insomnio e infecciones del tracto urinario. 

La inocuidad y la eficacia de Brixadi se evaluaron en un estudio de farmacología conductual que evaluó la capacidad de dos dosis semanales de Brixadi para bloquear los efectos subjetivos de los opioides y en un estudio clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con un principio activo en 428 adultos con diagnóstico del trastorno por consumo de opioides de moderado a grave. Después de una dosis de prueba inicial de buprenorfina administrada vía transmucosa, los pacientes fueron aleatorizados al tratamiento con Brixadi más un placebo sublingual o buprenorfina sublingual activa más inyecciones de placebo. Después de la valoración durante la primera semana, los pacientes fueron tratados con inyecciones semanales durante 12 semanas y luego pasaron a inyecciones mensuales durante 12 semanas adicionales. La respuesta al tratamiento se midió mediante la detección de drogas en la orina y el autoinforme del consumo de opioides ilícitos durante el período de tratamiento. Se consideró que los pacientes respondieron si tenían evaluaciones de opioides negativas al final de cada una de las dos fases de tratamiento. La proporción de pacientes que cumplieron con la definición de respondedor fue del 16.9 % en el grupo de Brixadi y del 14.0 % en el grupo de buprenorfina sublingual. 

La FDA otorgó la aprobación de Brixadi a la empresa Braeburn Inc.

La agencia sigue enfocada en responder a todas las facetas del consumo de sustancias, el consumo indebido, los trastornos por consumo de sustancias, las sobredosis y la muerte en los Estados Unidos a través del Marco de prevención de sobredosis de la FDA. Las prioridades del marco incluyen: apoyar la prevención primaria al eliminar la exposición inicial innecesaria a medicamentos recetados y la prescripción prolongada inapropiada; fomentar la reducción de daños a través de la innovación y la educación; avanzar en el desarrollo de tratamientos basados en evidencia para los trastornos por consumo de sustancias; y proteger al público de medicamentos no aprobados, desviados o falsificados que presenten riesgos de sobredosis.

La FDA, una dependencia del Departamento de Salud y Servicios Sociales de los Estados Unidos, protege la salud pública asegurando la protección, eficacia y seguridad de los medicamentos tanto veterinarios como para los seres humanos, las vacunas y otros productos biológicos destinados al uso en seres humanos, así como de los dispositivos médicos. La dependencia también es responsable de la protección y seguridad de nuestro suministro nacional de alimentos, los cosméticos, los suplementos dietéticos, los productos que emiten radiación electrónica, así como de la regulación de los productos de tabaco.

La FDA aprueba una nueva opción de tratamiento con buprenorfina para el trastorno por consumo de opioides

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lunes, 21 de noviembre de 2022

 Hoy, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos aprobó la inyección de Tzield (teplizumab-mzwv) para retrasar la aparición de la diabetes tipo 1 en estadio 3 en adultos y pacientes pediátricos de 8 años o mayores que actualmente tienen diabetes tipo 1 en estadio 2. 


“La aprobación de hoy de una terapia primera en su clase agrega una nueva opción de tratamiento importante para ciertos pacientes en riesgo”, comenta el doctor John Sharretts, director de la División de Diabetes, Trastornos de Lípidos y Obesidad del Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos de la FDA. “El potencial del medicamento para retrasar el diagnóstico clínico de la diabetes tipo 1 puede proporcionar a los pacientes meses o años sin la carga de la enfermedad”. 

La diabetes tipo 1 es una enfermedad que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca y destruye las células que producen insulina. Las personas con un diagnóstico de diabetes tipo 1 tienen un aumento de la glucosa que requiere inyecciones de insulina (o el uso de una bomba de insulina) para sobrevivir y deben controlar sus niveles de azúcar en la sangre regularmente durante el día. Aunque puede aparecer a cualquier edad, la diabetes tipo 1 suele diagnosticarse en niños y adultos jóvenes. Una persona corre un mayor riesgo de diabetes tipo 1 si tiene un padre, hermano o hermana con diabetes tipo 1, aunque la mayoría de los pacientes con diabetes tipo 1 no tienen antecedentes familiares.

Tzield se une a ciertas células del sistema inmunitario y retrasa la progresión al estadio 3 de la diabetes tipo 1. Tzield puede desactivar las células inmunitarias que atacan a las células productoras de insulina, mientras aumenta la proporción de células que ayudan a moderar la respuesta inmunitaria. Tzield se administra mediante infusión intravenosa una vez al día durante 14 días consecutivos. 

Se evaluó la seguridad y la eficacia de Tzield en un estudio aleatorizado, doble ciego, en función de eventos y controlado con placebo en 76 pacientes con diabetes tipo 1 en estadio 2. En el estudio, los pacientes recibieron aleatoriamente Tzield o un placebo una vez al día mediante infusión intravenosa durante 14 días. La medida principal de eficacia fue el tiempo desde la aleatorización hasta el desarrollo del diagnóstico de diabetes tipo 1 en estadio 3. Los resultados del estudio mostraron que durante una mediana de seguimiento de 51 meses, al 45 % de los 44 pacientes que recibieron Tzield se les diagnosticó posteriormente diabetes tipo 1 en estadio 3, en comparación con el 72 % de los 32 pacientes que recibieron un placebo. El tiempo medio desde la aleatorización hasta el diagnóstico de diabetes tipo 1 en estadio 3 fue de 50 meses para los pacientes que recibieron Tzield y de 25 meses para los que recibieron un placebo. Esto representa un retraso estadísticamente significativo en el desarrollo de la diabetes tipo 1 en estadio 3. 

Los efectos secundarios más comunes de Tzield incluyen niveles reducidos de ciertos glóbulos blancos, sarpullido y dolor de cabeza. El uso de Tzield viene con advertencias y precauciones, incluida la premedicación y el control de los síntomas del síndrome de liberación de citocinas; el riesgo de infecciones graves; la disminución de los niveles de un tipo de glóbulos blancos llamados linfocitos; el riesgo de reacciones de hipersensibilidad; la necesidad de administrar todas las vacunas apropiadas para la edad antes de comenzar con Tzield; así como evitar el uso simultáneo de vacunas vivas, inactivadas y de ARNm con Tzield. 

Tzield recibió las designaciones de revisión prioritaria y tratamiento innovador para esta indicación.

La FDA otorgó la aprobación de Tzield a Provention Bio.  

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