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martes, 17 de junio de 2025

 

En nuestra vida cotidiana utilizamos una gran variedad de productos que, sin saberlo, dejan una huella invisible en el medio ambiente. Medicamentos, cosméticos, plásticos, productos de limpieza e incluso restos de pesticidas, al ser desechados o eliminados por el cuerpo, terminan llegando a cuerpos de agua a través del drenaje, la agricultura o la industria. Estos compuestos químicos son conocidos como "contaminantes emergentes". 

En las últimas décadas, la creciente presencia de contaminantes emergentes en los recursos hídricos ha encendido las alertas de la comunidad científica y de organismos de salud pública en todo el mundo. 

Por un lado, las consecuencias de estos compuestos aún no están plenamente contempladas por las leyes ambientales. Por otro, un aspecto preocupante de la problemática es que los sistemas tradicionales de tratamiento de aguas no están diseñados para eliminarlos completamente, lo que permite su acumulación en ríos, lagos, acuíferos e incluso en el agua potable, por lo que generan un creciente riesgo para la salud humana y los ecosistemas acuáticos. 

Los efectos biológicos de los contaminantes emergentes pueden ser significativos, sobre todo cuando actúan como disruptores endócrinos, es decir, sustancias que interfieren con el sistema hormonal de los seres vivos. La exposición prolongada a estos compuestos se ha vinculado con efectos graves tanto en humanos como en animales. 

Una presencia global, un desafío local

A nivel internacional, múltiples estudios han detectado crecientes cantidades de contaminantes emergentes en ríos, lagos, acuíferos e incluso en el agua potable. En México, investigaciones recientes revelan la presencia de sustancias como el diclofenaco, la carbamazepina, el sulfametoxazol, Bisfenol A, nonilfenoles, así como diversos antibióticos tanto en aguas superficiales como subterráneas. 

En un estudio en el Valle del Mezquital —zona de recarga artificial con aguas residuales provenientes de la Ciudad de México— se detectaron hasta 23 fármacos activos en aguas subterráneas. Adicionalmente, un análisis reciente identificó que en cuerpos de agua como los canales de Xochimilco y el río Apatlaco en Cuernavaca se superaron con creces los límites internacionales para contaminantes como triclosán, Bisfenol A y el estrógeno sintético EE2 o etinilestradiol, que se encuentra en píldoras anticonceptivas y que llega al agua a través de la orina y las aguas residuales. 

Un estudio realizado en Delhi, India, encontró niveles sorprendentemente altos de diclofenaco —un analgésico común— en el agua subterránea, alcanzando hasta 1.3 miligramos por litro. Esto revela lo serio que puede llegar a ser el problema de la contaminación por medicamentos: lo preocupante es que el agua subterránea tiene menos capacidad oxidativa por lo que le toma más tiempo para descomponer este tipo de compuestos que el agua de ríos o lagos. 

Efectos en la salud humana y los ecosistemas

Uno de los aspectos más inquietantes de estos compuestos es su capacidad para alterar la actividad biológica, incluso en concentraciones extremadamente bajas, a menudo en niveles de nanogramos por litro. Cantidades pequeñas de disruptores endócrinos como el Bisfenol A, los ftalatos o las hormonas sintéticas pueden alterar el equilibrio hormonal tanto en humanos como en fauna acuática. Se han documentado casos de cambios hormonales en fauna marina expuesta a efluentes urbanos, así como disminución en la fertilidad y alteraciones en el comportamiento reproductivo de anfibios. 

En el plano humano, existe evidencia de que la exposición prolongada a estas sustancias se asocia con problemas neurológicos, inmunológicos y reproductivos, algunos ejemplos: 

Por ejemplo, el Bisfenol A o BPA, presente en plásticos y recubrimientos de latas se ha asociado con alteraciones en el desarrollo fetal, disfunción tiroidea, trastornos metabólicos como la obesidad, e incluso con un mayor riesgo de cáncer de mama y de próstata. Respecto a las afectaciones a nivel neurológico, el BPA ha sido vinculado con trastornos del comportamiento como ansiedad, impulsividad y falta de concentración y atención. 

Los ftalatos, usados en cosméticos y plásticos flexibles, pueden afectar la salud reproductiva: provocan malformaciones genitales en bebés varones, disminuyen la calidad espermática y están vinculados con pubertad precoz en niñas. Adicionalmente, se han asociado con un menor coeficiente intelectual (IQ) y un mayor riesgo de trastornos de aprendizaje en la infancia. 

Los parabenos, usados comúnmente como conservadores en productos cosméticos y de cuidado personal debido a sus propiedades antimicrobianas, imitan el estrógeno, lo que puede alterar el sistema hormonal. Su presencia en tejidos de tumores mamarios ha despertado preocupación sobre su posible relación con el cáncer de mama. Estas sustancias podrían estar relacionadas con una mayor susceptibilidad a infecciones y con el desarrollo de enfermedades autoinmunes.

Los microplásticos, partículas de menos de 5 mm generadas por el uso masivo de plásticos en nuestra vida diaria y su fragmentación, contaminan nuestro entorno. Estos ingresan al ser humano principalmente a través de la ingestión de alimentos y agua contaminados, así como por la inhalación de partículas en el aire. Según una revisión, América Latina enfrenta un riesgo elevado debido a la falta de infraestructuras adecuadas para el tratamiento de aguas residuales y la creciente presencia de microplásticos en los ecosistemas acuáticos.

Estudios recientes han detectado microplásticos en la sangre humana, la leche materna, e incluso en placentas, lo que sugiere que estas partículas están penetrando barreras fisiológicas fundamentales. Aunque todavía se investiga su efecto directo en la salud, se sabe que pueden actuar como vehículos de contaminantes químicos como metales pesados o disruptores endócrinos adheridos a su superficie. Además, al ingresar al cuerpo, pueden inducir inflamación, estrés oxidativo y daño celular, efectos que podrían contribuir a enfermedades cardiovasculares, gastrointestinales o incluso a procesos cancerígenos a largo plazo.

Muchas de estas sustancias llegan a ríos y acuíferos a través de aguas residuales, donde permanecen activas. Este entorno favorece la aparición de bacterias resistentes, que aprenden a sobrevivir a los tratamientos actuales. Las implicaciones de este fenómeno son alarmantes, ya que la propagación de bacterias resistentes no solo compromete la efectividad de los antibióticos en el tratamiento de infecciones humanas y animales, sino que también pone en riesgo la salud pública y la seguridad alimentaria, aumentando la posibilidad de brotes de infecciones resistentes y complicando las estrategias de prevención y tratamiento.

Según la Organización Mundial de la Salud, la resistencia antimicrobiana es ya una de las principales amenazas para la salud pública global, con el potencial de causar hasta 10 millones de muertes al año para 2050. En varios estudios se han detectado cepas resistentes en entornos acuáticos. Las situaciones extremas, como las guerras y pandemias, pueden acelerar el problema de la resistencia antimicrobiana, dificultando aún más su control.

Los contaminantes emergentes no solo afectan la biodiversidad y salud humana, sino también la economía. La alteración de las cadenas tróficas acuáticas puede reducir la pesca local, y la percepción de aguas contaminadas afecta negativamente al turismo en zonas naturales. Por ejemplo, en el lago Chapala y otros cuerpos de agua en México, la percepción de contaminación ha derivado en pérdidas económicas para comunidades ribereñas que dependen de estos ecosistemas.

¿Qué podemos hacer? 

Frente a este panorama, urge fomentar más investigación interdisciplinaria para detectar, cuantificar y entender los efectos de estos contaminantes. Asimismo, es necesario actualizar los marcos regulatorios para incorporar límites y mecanismos de monitoreo para sustancias emergentes. También se requiere una mejora en los sistemas de tratamiento de aguas residuales mediante tecnologías avanzadas como membranas de nanofiltración y ultrafiltración, adsorbentes basados en materiales sostenibles (biochar sintético), ozonización o proceso de oxidación avanzada. 

A nivel social, debe promoverse una cultura de consumo y desecho responsable: evitar tirar medicamentos por el inodoro o la tarja, reducir el uso de plásticos y optar por productos de cuidado personal libres de sustancias nocivas son acciones al alcance de todos. Por ejemplo, se puede preferir el uso de shampoos, jabones y desodorantes etiquetados como “libres de parabenos” o “sin triclosán”, ya que estos compuestos suelen estar asociados con efectos tóxicos en organismos acuáticos.

Los contaminantes emergentes representan una amenaza real, aunque invisible, para la salud de las personas y los ecosistemas. Si bien sus concentraciones suelen ser bajas, sus efectos acumulativos pueden ser significativos. No podemos proteger lo que no podemos ver, pero sí podemos actuar con base en la evidencia científica existente. Urge un esfuerzo coordinado entre científicos, autoridades, sector privado y ciudadanía para frenar el avance de estos compuestos y asegurar el derecho al agua limpia y segura para las generaciones presentes y futuras.


Contaminantes emergentes: una amenaza invisible en el agua que bebemos

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jueves, 7 de diciembre de 2023

 


Los resfriados vienen acompañados de una serie de síntomas, que incluyen secreción o congestión nasal, estornudos, tos, dolor de garganta, dolor de cabeza, dolores corporales e incluso fiebre leve. Para aliviarlos, a menudo recurrimos a medicamentos para el resfriado: jarabes de varios ingredientes activos diseñados para tratar todos los síntomas a la vez.


Pero existen ciertos medicamentos utilizados para aliviar los síntomas del resfriado que también pueden afectar el sistema cardiovascular, y ser especialmente problemáticos para las personas que tienen problemas cardíacos subyacentes.

"Tendemos a suponer que los medicamentos de venta libre son 100% seguros pase lo que pase", comenta el Dr. Sadeer Al-Kindi, cardiólogo preventivo del Hospital Houston Methodist. "Es importante darse cuenta que los medicamentos a veces pueden ser perjudiciales para determinadas personas o en determinadas situaciones. Por ejemplo, cuando se habla de tratar los síntomas del resfriado, los descongestionantes pueden ser una amenaza para el corazón que algunas personas deberían pensarlo dos veces antes de administrárselos”. 

Cómo afectan los descongestionantes al corazón

"Una nariz tapada y congestionada se conoce como rinitis, que es una inflamación dentro de la membrana interna de la nariz", dice el Dr. Al-Kindi, cardiólogo preventivo del Hospital Houston Methodist.

Esta inflamación es una parte natural del cuerpo cuando se enfrenta a un resfriado. Para que las células inmunitarias lleguen al lugar de la infección, se aumenta el flujo de sangre a la nariz. A medida que estas células inmunitarias crean sustancias que ayudan a combatir el virus, se produce una acumulación de líquido. Este aumento de presión e hinchazón provoca congestión nasal.
Es ahí donde entran los descongestionantes. La pseudoefedrina y la fenilefrina son probablemente los ejemplos más conocidos.

"La forma en que actúan estos descongestionantes es contrayendo los pequeños vasos sanguíneos de la nariz", explica el Dr. Al-Kindi. "Al comprimir los vasos, se reduce el flujo sanguíneo y la inflamación que causa la congestión, desaparece".

La realidad, sin embargo, es que estos medicamentos no sólo afectan los vasos sanguíneos de la nariz. Los descongestionantes orales, también actúan de forma sistémica y estrechan todos los vasos sanguíneos de tu cuerpo.

"Entonces, al aumentar la resistencia del flujo sanguíneo (en este caso, por tomar un medicamento que contrae los vasos sanguíneos), tu corazón se ve obligado a trabajar más", explica el Dr. Al-Kindi, cardiólogo preventivo del Hospital Houston Methodist, "el corazón tiene que trabajar más para impulsar la sangre por todo tu cuerpo".

Es por eso, que los descongestionantes pueden tener efectos radicales más allá de aliviar la congestión. Pueden aumentar la presión arterial y afectar el ritmo del corazón.
Además, es posible que algunos ni siquiera funcionen tan bien. Un panel de asesores de la FDA (por sus siglas en inglés), órgano regulatorio de alimentos y medicamentos de los Estados Unidos acaba de afirmar que la fenilefrina oral, que se utiliza hoy en día en muchos medicamentos para el resfriado, es ineficaz como descongestionante nasal.

Los descongestionantes pueden tener efectos nocivos en personas susceptibles a problemas cardíacos preexistentes

Para un corazón sano, lidiar con la contracción temporal de los vasos sanguíneos en todo el cuerpo es algo manejable siempre que se tomen descongestionantes orales según las indicaciones, en la dosis recomendada y durante no más de siete días. (Este plazo se reduce a solo un par de días si estás utilizando un descongestionante nasal).

Entonces, ¿quién no debería tomar descongestionantes?

"La precaución es para las personas que tienen un problema de salud que afecta el funcionamiento del corazón y del sistema vascular", advierte el Dr. Al-Kindi, cardiólogo preventivo del Hospital Houston Methodist.

Tomar descongestionantes es más riesgoso para personas con:
* Presión arterial alta no controlada (hipertensión)
* Una predisposición a desarrollar una arritmia (latidos cardíacos irregulares)
* Insuficiencia cardiaca
* Angina de Prinzemetal (espasmo de la arteria coronaria), también llamada angina variante

Estas afecciones cardíacas se caracterizan por problemas subyacentes con la presión arterial, el mantenimiento de un latido cardíaco normal o la capacidad de bombear sangre. Tomar un descongestionante puede hacer crecer estos problemas, aumentando potencialmente el riesgo de sufrir un ataque cardíaco, un derrame cerebral y otros eventos cardiovasculares potencialmente mortales.

La pseudoefedrina es el ejemplo mejor documentado de cómo se ha demostrado que los descongestionantes afectan negativamente al corazón. Pero los médicos anticipan efectos secundarios y complicaciones similares en los descongestionantes más nuevos que aún no se han estudiado ampliamente, como la fenilefrina y la oximetazolina, porque esta clase de medicamentos también funcionan mediante un mecanismo similar.

Es por eso que los descongestionantes y los medicamentos para síntomas múltiples del resfriado que contienen un descongestionante tienen advertencias en la etiqueta para personas con presión arterial alta y enfermedades cardíacas.

Los descongestionantes orales también pueden interactuar con ciertos medicamentos para la presión arterial, lo que los hace más o menos potentes. Dado que existen muchos tipos diferentes de medicamentos para la presión arterial y algunas personas toman más de un tipo para tratar su presión arterial alta, esta es una situación difícil de manejar en casa.

"Siempre es recomendable consultar a tu médico antes de tomar un nuevo medicamento de venta libre", recomienda el Dr. Al-Kindi. "Un especialista sabe lo que ya estás tomando y puede verificar posibles interacciones entre los medicamentos".

Formas de aliviar la congestión sin estresar a tu corazón

Si eres más vulnerable a los efectos secundarios de los descongestionantes, el Dr. Al-Kindi, cardiólogo preventivo del Hospital Houston Methodist ofrece formas alternativas de aliviar la congestión sin poner tu corazón en peligro.

"Las personas con problemas cardíacos tendrán que ser un poco más conservadoras", hace hincapié el especialista. "Afortunadamente, los remedios caseros suelen ser suficientes para ayudar a aliviar la congestión, especialmente cuando se trata de un resfriado leve que se sabe que mejorará por sí solo con el tiempo".

Las mejores alternativas para ayudarte a aliviar la congestión son:
* Usar un spray salino nasal
* Humidificar el aire, tomando una ducha caliente, por ejemplo.
* Cambia a un antihistamínico, que ayuda a aliviar la inflamación nasal de una forma diferente (aunque es más lenta).

Y una última advertencia: no siempre es obvio cuándo un medicamento de venta libre contiene un descongestionante. Esto es especialmente cierto para las opciones que son para múltiples síntomas y que combinan muchos medicamentos diferentes en una sola dosis. Por eso, lee siempre la etiqueta antes de tomar cualquier medicamento, fijándote en los ingredientes activos, las pautas de dosificación y las advertencias que puedan aplicarse en tu caso.

Los nombres de los ingredientes activos de los descongestionantes comunes para poner atención son la pseudoefedrina, fenilefrina y oximetazolina.

Los medicamentos contra el resfriado pueden afectar tu corazón

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jueves, 9 de noviembre de 2023

 

 

  1. Propone la senadora Xóchitl Gálvez aumentar el presupuestocuatro por ciento del PIB, para el sector  

 


Senadores y especialistas coincidieron en que el Sistema de Salud en México debe ser revisado y asignarle mayores recursos para poder cumplir el objetivo de brindar atención especializada a las y los mexicanos, ya que actualmente no existen condiciones que garanticen tratamientos a los pacientes con enfermedades crónicas y degenerativas, como el cáncer y la diabetes.    

 

En el” Foro de Salud”, que se llevó a cabo en la Antigua Casona de Xicoténcatl, la senadora Xóchitl Gálvez Ruíz, del PAN, afirmó que la atención médica es uno de los temas prioritarios en el país, pues con la desaparición del Seguro Popular a los enfermos no les garantizan los tratamientos y la entrega de medicamentos.  

 

Por ello, propuso aumentar cuatro por ciento del PIB al presupuesto en el Sector Salud, “porque dinero hay, pero no lo han administrado adecuadamente”. 

 

Agregó que es necesario reconstruir el sistema de distribución de medicamentos con criterios de transparencia y eficiencia, para evitar que siga el desabasto en gran parte del país. 

 

Gálvez Ruíz dijo que existen herramientas tecnológicas que brindan certeza de que las recetas fueran surtidas de forma correcta y, con ello, se puede abatir la corrupción, “el punto es que no se quiere acabar con la corrupción”. 

 

Comentó que los consultorios de farmacias, las organizaciones y fundaciones de la sociedad civil realizan una labor tan importante en la atención de la salud de la población. 

 

La senadora Silvana Beltrones Sánchez, del PRI, aseguró que cada asociación civil es un eslabón fundamental en la cadena de salud de nuestra nación, porque es a través de su labor diaria que pueden enfrentar los desafíos que se presentan en este sector que cada vez parecieran ser mayores. 

 

Señaló que quienes están aquí, es porque creen en esa sociedad civil, que se ha visto menospreciada y nosotros nos sentimos orgullosos de ella, pues sabemos que sólo con su ayuda es como podemos crear políticas públicas necesarias para salir adelante. 

 

“He sido testigo de que sólo mediante la mancuerna con la sociedad civil, con los privados, con los públicos, es como podemos hacer las grandes políticas públicas, es como vamos a poder luchar contra el cáncer, es como pudimos presentar la Ley General del Cáncer en el Senado”, indicó. 

 

La senadora Alejandra Nohemí Reynoso Sánchez, del PAN, explicó que esta enfermedad no sólo ataca a los pacientes, sino también a sus familias, “no importa si se tiene nueve años, 20, 30, 40, el miedo que nos da recibir una noticia de esta naturaleza es el mismo, el temor es el mismo, pero también el aprendizaje que obtenemos durante el tiempo de tratamiento también es muy similar”. 

 

María Luisa Guisa, directora de la asociación FUCAM, dijo que en México sólo se detecta a tiempo 30 por ciento de los casos de cáncer, por ello, llamó a fortalecer la atención primaria, priorizar la especialización de los médicos, asignar más recursos para el diagnóstico temprano con una atención oportuna, y que los pacientes sean canalizados bajo un sistema de financiamiento claro y efectivo. 

 

El doctor Francisco Moreno Sánchez, del Hospital ABC, dio a conocer que durante la pandemia se perdieron más de 800 mil mexicanos, por eso, no podemos guardar silencio. “El mensaje que escuchaba de quienes debería proteger a los mexicanos era que no pasaba nada y si pasaba”. 

 

Recordó que al mismo tiempo perdimos el Seguro Popular y luego el gran fracaso que fue el Insabi, que ya desapareció, lo cual dejó a más de 50 millones de personas sin protección. 

 

Denunció que hay desabasto de vacunas contra el tétanos y ahora que en Acapulco las personas se lesionan con láminas, simplemente no hay vacunas. 

 

Alertó que tres de cada 10 niños mexicanos de menores de 18 meses tienen un esquema de vacunación básico completo, siete de cada 10 niños mexicanos van a tener en unos años el riesgo de sufrir tétanos, difteria, tosferina polio, sarampión, paperas, porque la medicina en nuestro país va hacia atrás. El mundo va hacia la prevención y nosotros perseguimos a los enfermos, porque somos unos de los países con más diabéticos. 

Plantean en foro del Senado fortalecer al Sector Salud

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jueves, 8 de diciembre de 2022


  • Senadores buscan brindar el acceso médico oportuno, de calidad y sin discriminación para estos sectores  

 


La Comisión de Salud, que preside la senadora Lilia Margarita Valdez Martínez, aprobó un dictamen para garantizar a las personas con discapacidad y adultos mayores, sin afiliación a las instituciones de seguridad social, atención integral gratuita, médica y hospitalaria, con medicamentos e insumos asociados, bajo criterios de universalidad e igualdad. 

 

Con ello, los senadores de la comisión buscan que a este sector se le permita un acceso progresivo, efectivo, oportuno, de calidad y sin discriminación alguna.  

 

El proyecto reforma la fracción XII del artículo 6 y la fracción XI del artículo 7, de la Ley General para la Inclusión de Personas con Discapacidad.  

 

Los legisladores destacaron que se ha luchado para brindar atención médica a los adultos mayores y personas con discapacidad del país, a través de programas sociales, sin embargo, no se han logrado cubrir todas sus necesidades. 

 

Además, explicaron que no todos tienen acceso al seguro social, pues gran parte de nuestra población se sustenta de oficios y comercio informal, ya que los adultos mayores son personas que trabajaron en su edad productiva en campos o lugares en donde no contaban con este beneficio. 

 

Mientras que las personas con discapacidad están a expensas de padres o familiares para que puedan afiliarlos a algún tipo de seguro o tener la oportunidad de participar en algún programa social. 

 

Los legisladores mencionaron que todos estos sectores poblacionales deben tener acceso a la seguridad social, para así garantizar el derecho a la salud, por esta razón, aprobaron incorporar de forma gratuita al Seguro Social a la población con discapacidad y adultos mayores. 

 

Además, incluyeron una disposición para que las erogaciones que se generen con motivo de la entrada en vigor del decreto se cubran con cargo al presupuesto autorizado para los ejecutores de gasto responsables para el presente ejercicio fiscal y subsecuentes, por lo que no se autorizarán recursos adicionales para tales efectos. 

 

Por otro lado, cabe recordar que el pasado 25 de octubre se entregó en el Senado el reconocimiento “Dr. Jesús Kumate Rodríguez”, en dónde reconocieron a 26 representantes estatales del sistema de salud, como parte de las distinciones por el trabajo, entrega y compromiso en favor de la salud de la población de las entidades federativas.   

 

En este sentido, la Comisión de Salud hizo entrega a la titular de salud de Hidalgo, Zorayda Robles Barrera, al titular de salud de Jalisco, Fernando Petersen Aranguren, y a sus equipos de trabajo, reconocimientos por su labor frente a la pandemia causada por el Sars-CoV-2. 

 

También agradecieron y reconocieron a Gady Zabicky Sirot, comisionado Nacional contras las Adicciones; Evalinda Barrón, directora general del CONADIC; Rosa María Osiris Pazarán Galicia, directora del Hospital Psiquiátrico “Fray Bernardino Álvarez”; y al equipo de Juan Manuel Quijada, por haber acompañado y realizado los diversos cursos y foros en materia de salud mental, llevados a cabo durante todo el año.

Avalan atención médica a personas con discapacidad y adultos mayores sin afiliación

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viernes, 13 de mayo de 2022

La aspirina es un analgésico que no suele faltar en el botiquín, y que la mayoría de las personas usa cuando llega un dolor de cabeza ocasional. Sin embargo, ésta tiene otros beneficios.

Las capacidades anticoagulantes de la aspirina la han convertido durante mucho tiempo en un medicamento de rutina para ciertas personas con un alto riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.

Pero, ¿está cambiando esto?

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) dio a conocer recientemente los ajustes de las recomendaciones de dosis bajas de aspirina para prevenir enfermedades cardíacas y complicaciones potencialmente mortales. Se espera que estos cambios sean finalizados por el grupo de trabajo a principios de noviembre.

Y aunque estas pautas formales pueden cambiar, el Dr. Joshua Septimus, profesor asociado de medicina clínica del Hospital Houston Methodist, dice que el cambio no es sorpresivo, ni nuevo para él y otros médicos.

"Hace años, dejamos de recetar aspirina en dosis bajas para prevenir el ataque cardíaco y el accidente cerebrovascular en personas que aún no tienen enfermedad cardíaca y vascular significativa", dice el Dr. Septimus. "Por lo que este ajuste a las pautas reflejará lo que ya practicamos en la medicina clínica desde hace mucho tiempo".

Sin embargo, la aspirina sigue cumpliendo un papel importante en la reducción de evento cardiovascular, para quienes presentan alto riesgo cardiaco. Pero es importante destacar que tomar aspirina todos los días, incluso una dosis baja, conlleva riesgos.
"La aspirina diaria en dosis bajas puede ser importante en la prevención y el tratamiento de enfermedades cardíacas, pero ciertamente no siempre es necesaria", agrega el Dr. Septimus.

¿Cómo es una dosis baja de aspirina, y por qué se toma para la enfermedad cardíaca?

"Si los vasos sanguíneos de una persona se estrechan debido a la acumulación de placa, las arterias presentarán aterosclerosis", explica el Dr. Septimus. "Cuanta más placa exista, más probable será que ésta se rompa. Cuando esto sucede, se desencadena una cascada de coagulación e inflamación que puede provocar un ataque cardíaco y un derrame cerebral".
Como anticoagulante, la aspirina puede ayudar a reducir el riesgo de ruptura de la placa, así como evitar parte de la cascada de coagulación resultante, lo que reduce el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en alguien que tiene una acumulación sustancial.

"La dosis necesaria para lograr esto es más baja de lo que normalmente se necesita para aliviar el dolor, por lo que los médicos recetan aspirina en dosis bajas, también llamada aspirina para bebés", dice el Dr. Septimus.

Estas dosis más bajas suelen oscilar entre 75 y 100 miligramos. La dosis baja más común utilizada es de 81 miligramos.

"El problema con la aspirina, incluso en estas dosis bajas, es que puede causar sangrado gastrointestinal, úlceras y, en casos graves, accidente cerebrovascular hemorrágico", advierte el Dr. Septimus. "Esto significa que los beneficios de tomar aspirina todos los días deben sopesarse cuidadosamente frente a sus riesgos. Es por eso que no lo recetamos a menos que una persona realmente tenga aterosclerosis".

¿A qué se debe el cambio en las pautas de la aspirina en dosis bajas?

Después de la última reunión sobre el tema en 2016, el USPSTF se congregó recientemente para discutir el papel que la aspirina en dosis bajas debe, y no debe, desempeñar en la prevención de la enfermedad cardíaca y sus complicaciones.
En esta reunión reciente, se llegó a la conclusión de que:

  • Tomar aspirina diariamente en dosis bajas para la prevención primaria de la enfermedad cardíaca en adultos mayores de 60 años no muestra un beneficio claro.
  • Tomar aspirina diariamente en dosis bajas para la prevención primaria de la enfermedad cardíaca, en adultos de 40 a 59 años que tienen un riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) a 10 años y del 10% o más, puede tener un pequeño beneficio.
     
"La prevención primaria significa que estás en riesgo de enfermedad cardíaca y se necesitan medidas preventivas para reducir dicho riesgo, pero no hay evidencia de que las arterias estén realmente enfermas y el paciente aún no ha sufrido de un ataque cardíaco o un derrame cerebral", dice el Dr. Septimus.
En lugar de tomar diariamente aspirina en dosis bajas, tu médico puede recomendar reducir tu riesgo de enfermedad cardíaca haciendo cambios en el estilo de vida, tales como:
"Nuestra comprensión de la salud, así como la mejor manera de prevenir y tratar la enfermedad siempre está evolucionando, y este cambio en las pautas es solo un ejemplo de eso", dice el Dr. Septimus. "La nueva información cambió la forma en que abordamos la prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Estos cambios ya se implementaron en las clínicas, por lo que las pautas se están actualizando formalmente para reflejarlo".

¿Quién debe tomar aspirina diariamente en dosis bajas y quién no?

Tu médico puede recetarte aspirina en dosis bajas para prevenir un ataque cardíaco o un derrame cerebral, si ya has tenido uno o si tienes una enfermedad cardíaca conocida. Esto se considera prevención secundaria de la enfermedad cardíaca.
Además, según el USPSTF, la aspirina en dosis bajas para la prevención primaria de enfermedades cardíacas sigue siendo aceptable para adultos de 40 a 59 años con un cierto nivel de riesgo de ataque cardíaco, al menos un 10% de riesgo o más, según lo estimado por la calculadora de riesgo ASCVD a 10 años de la ACC /AHA.

Sin embargo, es fundamental trabajar con tu médico para comprender lo que esta estimación realmente significa para ti, incluso si has tenido un ataque cardíaco anteriormente o tienes afecciones que aumentan tu riesgo de tener uno, como diabetes y obesidad.

"La realidad es que esta evaluación de riesgos no puede confirmar que realmente tengas placa en las arterias, que es la única vez que los beneficios de la aspirina superan los riesgos", advierte el Dr. Septimus. "Este modelo simplemente estima tu riesgo de aterosclerosis utilizando tu información demográfica, análisis de sangre y condiciones de salud, por lo que no es el único factor a considerar".

Una poderosa información que tu médico puede usar para determinar tu nivel real de riesgo es tu puntaje de calcio de la arteria coronaria (CAC). La puntuación proporciona una medida de la cantidad de placa que tienes en las arterias.

"Cuanto más alto sea tu puntaje de CAC, más placa tendrás en tus arterias", dice el Dr. Septimus. "Es una representación mucho más precisa de tu verdadero riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular y puede ayudar a confirmar si podrías beneficiarte de la aspirina diaria en dosis bajas o no".

Además, incluso si tu estimación te pone en alto riesgo e incluso si tienes placa en las arterias, tu médico deberá realizar pruebas para asegurarse de que no tengas un mayor riesgo de sangrado, ya que esto podría exacerbar el riesgo de sangrado inherente asociado con tomar aspirina.

"Lo más importante es que, si bien la aspirina en dosis bajas está disponible sin receta, nunca debe tomarse diariamente sin la recomendación de un médico", dice el Dr. Septimus.

Y si ya estás tomando aspirina, pero te preocupan las nuevas pautas, asegúrate de consultar a tu médico para que te oriente debidamente.

"Estas nuevas pautas son un reflejo de lo que los médicos ya han estado practicando en la clínica durante años", nos recuerda el Dr. Septimus. "Si tu médico te ha recetado aspirina en dosis bajas, no dejes de tomarla antes consultárselo", finaliza el experto del Hospital Houston Methodist.

Dosis diarias bajas de aspirina para la prevención de ataques cardíacos: quién debe tomarla y cuáles son las nuevas pautas.

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viernes, 25 de febrero de 2022

FDA Banner in Spanish

La FDA alerta al público sobre productos potencialmente contaminados de las tiendas Family Dollar en seis estados

Family Dollar

La FDA está alertando al público que varias categorías de productos regulados por la FDA comprados desde el 1 de enero de 2021 hasta la fecha en las tiendas Family Dollar en Alabama, Arkansas, Louisiana, Mississippi, Missouri y Tennessee pueden no ser seguros para el uso de los consumidores. Los productos afectados provienen de una instalación de distribución de la compañía en West Memphis, Arkansas, donde una inspección de la FDA encontró condiciones insalubres, incluyendo una infestación de roedores, lo que puede causar una posible contaminación de muchos de los productos.


La FDA advierte a los consumidores que no usen ciertas fórmulas infantiles en polvo producidas de las instalaciones de Abbott Nutrition en Sturgis, Michigan

formula alerta

La FDA está investigando reportes de los consumidores sobre infecciones por las bacterias de Cronobacter sakazakii Salmonella Newport. Se informa que en todos los casos se consumió fórmula infantil en polvo, producida en las instalaciones de Abbott Nutrition en Sturgis, Michigan. La FDA está alertando a los consumidores para que eviten comprar o usar ciertos productos de fórmula infantil en polvo producidos en esta instalación.

Comunicados de la FDA.

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viernes, 28 de enero de 2022

Cómo  las  decisiones de la 4T dejaron sin medicamentos a los mexicanos

 

México vive la mayor crisis de abasto en el sector salud de la que se tenga memoria. ¿Cuál es el origen del desabasto de medicamentos que vive el país desde 2019? ¿Qué solución prodría plantearse? Xavier Tello lo explica de forma contundente en La tragedia del desabasto (Temas de hoy).

Estas páginas, escribe el autor, son producto de la indagación. Aunque se basa en información analizada y publicada por expertos, no es un libro de datos, sino una plataforma para dar voz a los pacientes, familiares y profesionales de la salud que todos los días sufren las consecuencias de las malas decisiones que el Gobierno tomó por ellos.

“Paola fue diagnosticada con lupus hace más de trece años. Desde entonces solo toma los fármacos que los médicos del IMSS le recetan y, hasta hace poco, le había resultado fácil surtirlos en cualquier clínica (…) Durante más de trece años, los medicamentos que ella necesita estuvieron siempre disponibles en su clínica. Dejaron de surtirlos sin mayor explicación desde 2019 y ahora debe pagarlos de su bolsillo; desde hace varios meses no ha podido ver a sus médicos y la preocupación aumenta conforme se adelgaza el bolsillo. Desde hace un par de meses amanece hinchada, se siente débil, y las dolorosas alas de mariposa, que fueran el primer síntoma de su enfermedad, han vuelto a inflamarse en su rostro”.

La fatal combinación de ignorancia, incompetencia e ideología hará que el desabasto de medicamentos se recuerde como uno de los periodos más críticos y vergonzosos. Es hora de escuchar, valorar y ponderar el sufrimiento humano, los costos de las carencias y las repercusiones en cada uno de los ciudadanos de nuestro país, señala el autor.

 

Xavier Tello es médico cirujano por la UNAM. Tras interrumpir su residencia en cirugía, trabajó en diferentes empresas farmacéuticas por más de 20 años y desde hace 15 es consultor independiente y analista en políticas de salud. Con estudios de Farmacología Clínica, Mercadotecnia y Dirección de Empresas, ha escrito artículos de opinión sobre salud en los principales diarios de México como Reforma, Excélsior, El Universal, El Economista y Milenio; además es conferencista, panelista y asesor para diferentes sociedades médicas y de pacientes. Debido a su amplia experiencia en el medio, es consultado regularmente por medios internacionales como The New York Times, The Washington Post, El País, CNN, DW, France 24 y Telemundo. Escribe su columna quincenal «Diagnóstico Reservado» en La-Lista.

La tragedia del desabasto.

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jueves, 11 de noviembre de 2021

  • Alertan las y los legisladores que una de cada cuatro recetas no se surte de manera completa 

 

La Cámara de Senadores exhortó a la Secretaría de Salud y a sus homologas estatales; a los institutos de Salud para el Bienestar, Mexicano del Seguro Social, y de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, para que garanticen el abasto de medicamentos en todos los niveles de atención de sus unidades médicas, así como el acceso oportuno y de calidad a los tratamientos médicos.  

 

En el dictamen se destaca que, en México, el Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud, registró en 2019, 2020 y 2021, que una de cada cuatro recetas no puede ser cubierta de forma completa, en la primera ocasión que la presenta el paciente en las unidades de primer nivel de atención.  

 

La senadora Lilia Margarita Valdez Martínez, de Morena, dijo que es necesario garantizar el abasto de insumos médicos, y que se informe de manera puntual la estrategia implementada para atender las demandas de suministro de medicinas a pacientes con cáncer infantil. 

 

Por el PT, la senadora Cora Cecilia Pinedo Alonso reconoció que las instituciones de salud deben modificar sus esquemas operativos para responder al desafío de construir un Sistema Nacional de Salud más eficiente, robusto y de calidad, a fin de hacer frente a las necesidades de la población. 

El senador Manuel Añorve Baños, del PRI, denunció que el desabasto de insumos médicos es una realidad que lastima a millones de mexicanos, sobre todo a muchas familias con menores con cáncer, quienes han tenido que bloquear calles, avenidas e, incluso, el aeropuerto para ser escuchados. 

 

La senadora Martha Cecilia Márquez Alvarado, del PAN, destacó que es un gran logro, el que hoy el Presidente reconozca el desabasto de medicamentos y exija al Secretario de Salud y al director del Insabi atender este problema, con lo que ahora ya no hay pretexto para la falta de fármacos. 

 

De Movimiento Ciudadano, el senador Juan Zepeda expresó que no son pocas las voces que llaman la atención de que sí hay un déficit en esta política pública del Gobierno Federal. “Debemos poner especial atención a la falta de medicamentos que hay en las distintas dependencias en el Sistema Nacional de Salud”.  

 

La senadora Sylvana Beltrones Sánchez, del PRI, reveló que uno de los problemas más lacerantes que han enfrentado los mexicanos en los últimos tres años, es el desabasto de medicinas y su distribución; “vemos una clara descoordinación entre instituciones de salud y la carencia de un Sistema que haga un verdadero seguimiento y distribución de insumos”.  

 

Por su parte, el senador German Martínez Cázares, del Grupo Plural, subrayó que algunos funcionarios no realizaron la compra de medicamentos porque la Secretaría de Hacienda centralizó todo; es cierto que hay corrupción de farmacéuticas, pero, acotó, eso no da derecho a hacer un desorden gubernamental en las compras de medicamentos. 

 

Además, el documento aprobado indica que, en el lapso de dos años, ya se han otorgado más de 200 amparos y se han presentado casi 600 quejas ante la Comisión Nacional de Derechos Humanos, por parte de los derechohabientes que reclaman la falta de medicamentos para sus tratamientos. 

 

También se subraya que el Instituto Mexicano para la Competitividad mencionó que en México la falta de una política integral de medicamentos, que asegure la competencia y el buen funcionamiento del mercado, ha derivado en problemas para garantizar el acceso oportuno de la población a medicamentos de calidad. 


Exhorta Senado al Ejecutivo a garantizar abasto de medicamentos en todos los niveles.

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