Mostrando las entradas con la etiqueta Colesterol HDL. Mostrar todas las entradas
Mostrando las entradas con la etiqueta Colesterol HDL. Mostrar todas las entradas

lunes, 29 de mayo de 2017


Segunda parte

By  Héctor Medina Varalta



Puerto Vallarta, Jalisco, mayo de 2017. La grasa es crucial para vivir. La necesitamos  para que el cuerpo cumpla todas sus funciones. Asimismo, el colesterol se encuentra en nuestro cuerpo formando parte de membranas celulares, lipoproteínas, ácidos biliares y hormonas. Su origen tiene dos fuentes, la externa que proviene de nuestra alimentación y la interna que produce el propio organismo. Existen dos clases, Colesterol bueno (HDL) el Colesterol malo (LDL) compuesto de grasas de baja densidad. 
Hay que saber que cada condición, es decir, estilo de vida alimenticio y/o sedentario conlleva a colesterol elevado= a triglicéridos= a azúcar elevada. Por lo tanto, a consecuencia de esto y en base en cifras del Instituto Nacional de Salud Pública, Jalisco es una de las entidades que concentra mayores casos de colesterol alto en el país.

El paciente diabético
Haber tenido una enfermedad cardiovascular, ya sea cerebral o en el corazón, en el caso de las arterias coronarias, nos incrementa el riesgo de volver a sufrir otra vez un evento tanto del corazón como cerebral. Por otra parte, el paciente diabético, habitualmente o con mucha frecuencia tiene colesterol elevado y además, esto es muy malo, porque la diabetes es un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, y si le agregamos colesterol alto, pues ya se tienen dos factores de riesgo. El paciente diabético requiere cuidarse aún mucho más que el paciente que no es diabético. En cuanto al ejercicio, este incrementa los niveles de colesterol bueno y es protector de enfermedades cardiovasculares.
Tenemos un problema muy grande en México de obesidad infantil muy significativa, ya que la obesidad nos puede llevar a niveles altos de colesterol. De manera que el colesterol no debería ser un problema en niños, a excepción de los niños que tienen hipercolesterolemia familiar homocigota, pero la epidemia de obesidad infantil nos ha hecho auscultar niños con colesterol alto, y es algo que tenemos que evitar. También tenemos que cuidar mucho nuestro peso para retrasar lo más posible la aparición de enfermedades crónicas.


Colesterol HDL=menos riesgo de padecer un infarto
La dislipidemia es una enfermedad, donde el colesterol y todas sus fracciones se encuentran elevadas; fundamentalmente lo que significa dislipidemia, es colesterol elevado o colesterol alto. Existen muchos tipos más, ya que existen alteraciones genéticas que nos pueden llevar a tener colesterol alto, a veces es la dieta rica en grasas, pero a veces son nuestros genes. De hecho, la mayor parte del colesterol que tenemos lo producimos nosotros mismos en nuestro hígado, sólo un 15 por ciento aproximadamente viene de la dieta, sin embargo esto varía de persona a persona y por eso hay personas que a pesar de tener una dieta restringida en alimentos que contienen alto colesterol, no lo pueden controlar, por eso es que se requieren estos medicamentos para poder disminuir esos niveles.
El examen para saber cuánto colesterol tiene un individuo, por suerte es muy barato, que permite a los médicos en qué nivel está el colesterol malo LDL y colesterol bueno HDL, que de hecho nos protege y otras grasas que tenemos en la sangre como son los triglicéridos y otras, y ahí ve si un paciente es candidato o no a un tratamiento. Entonces medir sólo el colesterol total, da una idea, pero se necesita saber la medición completa. Entre más alto tengamos el tipo de colesterol HDL, menos posibilidad tenemos de sufrir una enfermedad cardiovascular.


Muerte súbita
El tabaquismo es otro factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, de manera, que si a esto le sumamos: colesterol alto, obesidad y tabaquismo tenemos una bomba de tiempo. El alcohol en exceso es inadecuado y peligroso, pero en consumo moderado, una o dos copas por semana no tienen ningún efecto nocivo.
En el caso de los deportistas que han fallecido súbitamente, la gran mayoría no son debido al colesterol alto, se debe a un ejercicio extenso, que finalmente lleva a que las arterias coronarias no puedan seguir haciendo su trabajo. Lo vemos en futbolistas y maratonistas después de un ejercicio muy extenuante. Se debe a otra razones, por suerte no es tan frecuente y a veces también se debe a que hay enfermedades o alteraciones congénitas del corazón que no se descubren hasta que sufre un evento el atleta. De manera tal que todo aquel que vaya a hacer ejercicio de alto rendimiento, requiere de una revisión médica previa para estar seguros de que todo está bien
Acerca de Amgen Cardiovascular
Con más de tres décadas de experiencia en el desarrollo de medicamentos biotecnológicos para pacientes con enfermedades graves, Amgen se dedica a abordar las preguntas científicas más importantes, con el fin de mejorar la atención y la calidad de vida de los pacientes con enfermedad cardiovascular, la causa principal de morbilidad y mortalidad a nivel mundial.15 La investigación de Amgen en el campo de la enfermedad cardiovascular y sus posibles opciones de tratamiento forma parte de una creciente especialidad de Amgen que utiliza la genética humana para identificar y validar determinados objetivos de los medicamentos. A través de sus propios esfuerzos de investigación y desarrollo, así como de alianzas, Amgen ha generado una sólida línea de productos cardiovasculares compuesta por varias moléculas aprobadas y experimentales, en un intento por abordar algunas de las necesidades insatisfechas actuales más importantes de los pacientes, como el colesterol alto y la insuficiencia cardíaca.
Trayectoria profesional
Dr. Xavier Escudero Cañedo, Director de Cardiología Intervencionista, Instituto Cardiovascular de Cuernavaca Médico egresado de la Escuela de Medicina de la Universidad La Salle, en la Ciudad de México. Especialista en Medicina Interna egresado del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán" y, es especialista en Cardiología por el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez”.Posee estudios de cardiología intervencionista en el Hospital "Ramón y Cajal" de Madrid, España y en el Instituto Cardiovascular de la Universidad de Lille en Francia.
Es miembro de diversas Sociedades médicas, nacionales e internacionales, como la Sociedad Americana de Intervención Cardiaca (SCAI), la American Heart Association, la Sociedad Española de Cardiología e incluso ha desempeñado cargos directivos en la Sociedad de Cardiología Intervencionista de México y en el Comité Científico de la Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista (SOLACI), en los que se ha desempeñado como presidente y, como Gobernador para México de la Sociedad Americana de Intervención Cardiaca (SCAI).Cuenta con certificaciones del Consejo Mexicano de Cardiología y de la Sociedad de Cardiólogos Intervencionistas de México. Ha sido profesor de cardiología en pre y postgrado por más de 20 años. Es autor y co-autor de diversos artículos en libros y revistas especializadas, así como conferencista en foros nacionales e intervencionistas. Actualmente es Director de Cardiología Intervencionista de CARDICA del Instituto Cardiovascular Cuernavaca y cardiólogo clínico e intervencionista de la Fundación Médica Sur.

Conozca más acerca de los efectos nocivos del colesterol HDL

Read More

miércoles, 24 de mayo de 2017

Primera parte

Por Héctor Medina Varalta


·         La reducción potente y predecible del C-LDL que logra evolocumab, ofrece una nueva opción de tratamiento para algunos pacientes con C-LDL elevado.
·              Los estudios demostraron que este nuevo tratamiento redujo el C-LDL hasta en un 75 % aproximadamente en comparación con terapia convencional más placebo1,2 y entre un 35 y un 45 % aproximadamente en comparación con ezetimiba3.
·              Hasta el 94% de los pacientes tratados con el  lograron la meta de un nivel C-LDL menor a 70 mg/dL.
·              México participa en la investigación clínica para el desarrollo de este nuevo medicamento


Puerto Vallarta, Jalisco, mayo de 2017. Al Dr. Xavier Escudero le queda claro-refiriéndose a una de las ponencias anteriores- que, nos morimos fundamentalmente por daño en nuestro sistema circulatorio. La circulación pretende llevar y traer sustancias a todos nuestros órganos para que funcionemos. El colesterol es una sustancia principal y fundamental que necesitan nuestras células, asimismo, nuestro hígado produce colesterol. De los niveles que tenemos de colesterol, el 80 por ciento es el hígado quien lo produce y con el cuerpo se elimina. Nada más un 10 a un 20 por ciento. Por otra parte, de los niveles de colesterol depende de la dieta o de otros factores externos. Una persona puede pensar: “yo no puedo tener el colesterol elevado porque estoy delgado y bastante sano”, eso es falso. Nuestro cuerpo tiene una manera, nuestro metabolismo dictamina cuáles son los niveles de colesterol; al menos el 40 por ciento de nuestra población tiene niveles inadecuados de colesterol.

El colesterol se adhiere en sistema circulatorio
En el terreno de la medicina se maneja el latín, de ahí que hiper significa alto y hemos significa sangre. Lo que quiere decir la palabra hipercolesterolemia: es niveles altos de colesterol en la sangre, sin embargo, no está tan claro como la presión arterial cuando uno tiene niveles muy marcados, es decir, no hay que tener la presión más alta de 140. Por otra parte, el colesterol es fundamental para nuestro organismo y lo producimos, asimismo, necesitamos muy poquito colesterol. En cardiología existe un concepto muy claro que dice: “mientras más bajo, es mejor”. Nosotros podemos funcionar perfectamente con el nivel de colesterol con el que nacemos, que es 25 miligramos por decilitro de colesterol LDL. El colesterol se transporta del hígado a los tejidos, envuelto en gotitas de proteína, que en el lenguaje médico se le llama lipoproteínas. Por el análisis que se hace y se llega a la conclusión de que son de baja densidad (very-low-density lipoproteins, siglas en inglés), ese es el colesterol malo, porque está siendo transportado a través del cuerpo y cuando está en niveles más altos, tiende a irse adhiriendo en el sistema circulatorio, es el que paga el “pato”, es el que está haciendo que esa sustancia tan importante vaya de un tejido al resto de los demás; del hígado, al cerebro, al músculo o a donde se necesita

Una enfermedad que inflama las arterias
Existe otro tipo de proteína que son de alta densidad, que de alguna manera recogen el exceso de colesterol de los tejidos para regresarlo al hígado. Es un sistema de limpieza de colesterol HDL (High Density Lipoprotein, siglas en inglés) es decir, lipoproteínas de alta densidad. HDL, es bueno tenerlo alto. Por lo tanto, el colesterol es importante, necesitamos muy poquito colesterol y debemos tenerlo lo más bajo posible. El problema del colesterol en los mexicanos, en cuanto a colesterol total debe ser menor a 130 LDL en cuanto a colesterol total debe ser menor a 130 LDL; a esto hay que agregar un propósito muy importante, a partir de que más bajo, es mejor. Nosotros tenemos un muy alto riesgo y voy a poner un ejemplo muy claro: ya tuvimos un infarto, tenemos problemas circulatorios gravísimos, tuvimos un infarto cerebral; independientemente del nivel de colesterol que tengamos hay que bajarlo. El colesterol está jugando un papel en la obstrucción de las arterias, por lo tanto, hay que bajarlo. Pacientes que ya padecen enfermedades circulatorias debemos trabajarlos para bajarles el colesterol; el otro problema que tenemos es la diabetes, ya que es una enfermedad que inflama las arterias y aumenta el riego de tener un infarto en más de cinco veces. Todo paciente diabético debemos de procurar que tengan los niveles de colesterol lo más bajo posible.


Perfil de lípidos
Pero, ¿qué sucede si no hemos tenido ninguna enfermedad, pero tenemos otros factores de riesgo: fumamos, tenemos presión alta, obesidad, todos estos factores desculen el interior de las arterias y hacen más factible que depositemos ese colesterol en las arterias. De tal manera, que tenemos como médicos que calcular el riesgo de nuestro paciente para ver quienes necesitan tratamiento y quienes necesitan bajar lo más posible esos niveles de colesterol. Hablamos de cifras, el colesterol total tiene que estar por debajo de 200-que incluye alta y baja densidad-, pero “ojo” debemos siempre procurar que nuestros pacientes no nada más conozcan sus cifras de colesterol total, sino el colesterol malo o LDL, es un estudio muy sencillo que le llamamos perfil de lípidos, pues queremos conocer el LDL, que es lo ideal. Si tenemos muy bajo riego, sobre todo el grupo europeo, que nos dice que debemos tener hasta 115; “ojo”, les acabo de mencionar el promedio que el promedio de LDL en México, es de 130, raramente tenemos un porcentaje altísimo de nosotros, que tenemos el colesterol arriba de lo que debe de ser.
Las estatinas
Por otra parte, el paciente que ha tenido un infarto y que tiene muy alto riesgo: debe de tener por debajo de 70. También es muy importante una dieta balanceada para bajar de peso, pero no debemos bajar nuestro colesterol  más de 10 o 15 por ciento; la mayoría van a requerir de medicamentos, y se han desarrollado unos fármacos muy eficaces que se llaman estatinas, son muy seguros y muy eficaces, bajan el colesterol LDL entre 30 y 50 por ciento. El médico debe prescribir las estatinas si es que el paciente tiene el colesterol por arriba de lo que debe de ser. Ya mencionamos que pacientes de riesgo bajo o moderado tienen que tener niveles por debajo de 100, pacientes de muy alto riesgo por debajo de 70. Estos medicamentos una vez que se deciden tomarlos, se toman, probablemente por el resto de la vida. Hemos obtenido grandísimos resultados con el uso de las estatinas, porque sabemos que al recetarlas no solamente bajamos, estamos bajando ese colesterol que se deposita en las arterias. Sabemos que disminuye el nivel de colesterol que se deposita en las arterias y disminuye la mortalidad y el número de infartos. Si se tiene bien controlados los niveles de colesterol, bajan el riesgo.

Ateroesclerosis= a sarro biológico
Las enfermedades cardiovasculares en el sistema circulatorio es lo que no mata. Asimismo, los factores de riesgo que desculen y dañen las arterias como la edad, el cigarro, la presión arterial,  son los que provoca es que se deposite el colesterol. El colesterol es una molécula que está viajando por la sangre para hacer sus funciones. Lamentablemente se deposita en las arterias, dañan las arterias, y forman lo que llamamos aterosclerosis, que es sarro biológico. Debemos, entonces, tener los niveles más bajos y de esto va a depender el riesgo. Los cardiólogos sabemos que todo paciente que ya tuvo un infarto en el sistema circulatorio, deben recibir tratamiento, de lo contrario debemos de hacer nuestro cálculo de riesgo LDL, habitualmente de la dieta y con el tratamiento de estatinas. Somos tan afortunados que estamos viviendo una época en la que tenemos un avance de biotecnología, que es capaz de provocar, adicionalmente a las estatinas una disminución muy importante en el colesterol, en aquellos que no estamos pudiendo lograr.   

Conozca más acerca de los efectos nocivos del colesterol HDL

Read More

Copyright © News Informanet | Designed With By Blogger Templates
Scroll To Top