Del 25 de septiembre al 1 de octubre el Hospital Civil de Guadalajara brindará conferencias magistrales, un curso gratuito de reanimación cardiaca, una campaña de detección de factores de riesgo cardiovascular en la Vía RecreActiva, entre otros

El tabaquismo, el sedentarismo, la obesidad y el sobrepeso; la diabetes e hipertensión; el alcoholismo y una alimentación alta en carbohidratos y grasas que contribuya a un problema de colesterol y triglicéridos, son algunos factores que podrían detonar un problema cardiaco que de no atenderse puede tener consecuencias fatales, afirmó la doctora Ana María de León Flores, Jefa del Servicio de Cardiología del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca.

 

En conferencia de prensa para dar a conocer las actividades por la conmemoración del Día Mundial del Corazón, enfocado en resaltar la incidencia de las enfermedades cardiovasculares como primera causa de muerte en el mundo, la especialista dijo que se estima que en México 200 mil muertes son causadas por la enfermedad cardiovascular, es la principal causa de muerte en todos los Estados y sólo fue superada en 2020 por el COVID-19, aunque en 2021 volvió a ser el primer lugar de decesos. 

 

El Jefe del Servicio de Tórax y de Cardiovascular Adultos del HCG Fray Antonio Alcalde, doctor Jaime Gilberto López Taylor, afirmó que cada año realizan 250 cirugías de corazón, de las cuales 70 por ciento atienden cardiopatías adquiridas, es decir, que son derivadas de una mala prevención y un mal cuidado del corazón.

 

Recalcó que hace 20 años las cardiopatías no eran la primera causa de muerte en México, pero diversos factores económicos y sociales han propiciado que este tipo de casos aumenten, principalmente la enfermedad coronaria, que provoca el infarto agudo al miocardio.

 

“De los pacientes que terminan en el quirófano por una cirugía de revascularización miocárdica (conocida como by pass), que es el tipo de procedimiento para tratar la enfermedad coronaria, 85 por ciento tiene diabetes o hipertensión o los dos juntos; afortunadamente, ha disminuido la influencia del tabaquismo y eso ha logrado inhibir”, explicó. 

 

Las actividades del Día Mundial del Corazón serán llevadas a cabo del 25 de septiembre al 1 de octubre con conferencias magistrales, un curso gratuito de reanimación cardiaca, una campaña de detección de factores de riesgo cardiovascular en la Vía RecreActiva, una carrera de atletismo, además de una campaña gratuita de detección oportuna de factores de riesgo cardiovascular y cardiopatías.

 

El Jefe del Servicio de Cardiología Adultos del HCG Fray Antonio Alcalde, doctor Christian González Padilla, dio a conocer que del 27 al 29 de septiembre realizarán una campaña gratuita de detección oportuna de factores de riesgo cardiovascular y cardiopatías en ese nosocomio, dirigida a pacientes de más de 18 años, quienes serán sometidos a mediciones corporales generales, pruebas de laboratorio y un electrocardiograma. Las personas deben asistir en ayunas a la Torre de consulta externa del Hospital Civil viejo. 

 

El 1 de octubre habrá, en la Vía RecreActiva, pruebas de detección de glucosa, medición de peso y talla, además de electrocardiogramas para personas con riesgo cardiovascular elevado, a fin de detectar a tiempo alguna alteración en el funcionamiento del corazón. A esta jornada, que tendrá lugar en la explanada del edificio de Rectoría General de la UdeG puede acudir cualquier persona mayor de 18 años, en ayunas.

• Las personas interesadas en alguna actividad pueden llamar para informes e inscripciones al número telefónico 33-3942-4400, extensión 52516, de 8:30 a 13:30 horas. 

Especialistas advierten de factores de riesgo para desarrollar enfermedades del corazón

• Alcoholismo Diabetes Enfermedades del corazón Hipertensión Hospital Civil de Guadalajara sedentarismo Tabaquismo
• At 9/27/2023 11:33:00 p.m.
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Experta CETYS explica por qué los espacios 100% libres de humo y la conocida como Ley Antitabaco son medidas potencialmente efectivas para desincentivar el consumo de esta sustancia y cómo vencer la dependencia al tabaco

Mexicali, B.C. a 21 de julio de 2023.- Aunque siempre ha sido relevante, la lucha contra el tabaquismo y sus efectos perjudiciales para la salud ha tomado fuerza durante los últimos meses, en gran parte porque quienes desarrollan el hábito de consumir tabaco, al mismo tiempo adquieren el riesgo de desarrollar enfermedades asociadas que ponen en peligro su calidad y cantidad de vida. 

El tabaquismo es una enfermedad crónica y progresiva; es decir, permanece a lo largo del tiempo con propensión a aumentar su ingesta por sus propiedades altamente adictivas. De acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente la mitad de las personas que fuman en el mundo mueren a causa del tabaquismo; esto equivale a alrededor de 8 millones de personas cada año, de las cuales 1.2 millones son víctimas del humo ajeno, que se categorizan en:

• Fumadores de 2da. mano: Se ven afectados de manera muy similar al fumador, por permanecer expuestos durante una hora o más al humo, aumentando el riesgo de padecer bronquitis crónica, enfisema pulmonar, cáncer de pulmón, hipertensión arterial, enfermedad coronaria y accidentes cerebrovasculares.
• Fumadores de 3ra. mano: Son las personas expuestas a los residuos del cigarro, gases, residuos de humo o polvo que pueden permanecer en la superficie hasta por 6 meses. En esta categoría resalta la importancia de cuidar los espacios donde se desenvuelven los niños, por el riesgo que corren al estar en contacto directo con áreas contaminadas al jugar, gatear, tocar o llevarse a la boca cosas que encuentran en el suelo.
• Fumadores de 4ta. mano: Todas las personas expuestas a las colillas y otros residuos de los cigarros pueden considerarse como fumadores de 4ta. mano. Los filtros de las colillas acumulan gran parte de los componentes tóxicos del tabaco, y al entrar en contacto con el agua de los mares y ríos pueden impactar negativamente sobre la cadena alimentaria. Los filtros contienen además acetato de celulosa, componente fotodegradable pero no biodegradable, y potencial contaminante de aguas y suelos.

 

En México, el protocolo de designación de espacios 100% libres de humo y la entrada en vigor en enero del 2023 de la conocida como Ley Antitabaco, que endurece las restricciones para consumir o tener encendido cualquier producto del tabaco y nicotina en espacios cerrados, lugares de trabajo, escuelas y demás espacios de concurrencia colectiva, son acciones emprendidas por las autoridades de salud pública para salvaguardar la salud de las personas y reducir los factores de riesgo sociales del consumo de tabaco, señaló la Mtra. Cristina Pasos,  coordinadora de la Licenciatura en Psicología Clínica en CETYS Universidad Campus Mexicali.

Aunque dichas medidas han sido fuertemente cuestionadas, principalmente por empresarios del sector restaurantero y de entretenimiento que, incluso se han amparado ante la ley en cuestión, son potencialmente eficaces, pues “al hablarse de prohibición aumenta la percepción de riesgo de la sustancia, al no encontrar visible el acto de fumar baja la normalización y tolerancia del consumo del tabaco”, indicó la docente.

¿Cómo vencer la dependencia al tabaco?

Vencer una adicción no es una tarea sencilla. Lograrlo requiere un tratamiento integral que contemple atención psicológica individual, familiar y grupal.

“En el caso del tabaquismo, la recomendación es recibir atención psicológica con enfoque cognitivo conductual, donde se refuerce su motivación al cambio, entendiendo que el fumador atraviesa por diferentes etapas antes de hacer algo activamente para detener el consumo o mantenerse sin fumar. 

Se debe desarrollar un plan ajustado a su nivel de dependencia y a sus necesidades específicas, donde se contemplen factores de riesgo y medidas de protección para recaídas. Algunos casos requieren también el acompañamiento farmacológico para contrarrestar la sintomatología de abstinencia que se desencadena al detener el consumo de nicotina, por ejemplo, irritabilidad, mayor apetito, problemas de atención y sueño;  este acompañamiento debe hacerse a través de la atención de un médico psiquiatra y no automedicarse”, detalló la especialista.

Respecto a las nuevas restricciones para fumar en espacios públicos, las personas fumadoras deben recordar que ésta responde a las necesidades de cuidar la salud de las generaciones presentes y futuras, y que respetar las áreas libres de humo es una forma de empatía social. 

“Si el no fumar en lugares públicos se ha vuelto un problema para usted o le ha desencadenado sintomatología de abstinencia, le recomiendo acercarse a profesionales de la salud que le acompañen en este proceso y que le puedan apoyar con estrategias adecuadas para su caso. También, puede reflexionar sobre sus motivaciones y beneficios, preguntándose ¿Qué obtengo si me permito vivir sin fumar? ¿Qué beneficios aporto a las personas que aprecio si dejo de fumar? (recordando que existen los consumos de 2da. hasta 4ta. mano). Superar la dependencia a una sustancia no es sencillo, pero no tiene por qué vencerla en soledad”, concluyó la coordinadora.

DEJAR DE FUMAR: UNA LUCHA POR LA SALUD Y LA CALIDAD DE VIDA

• Dependencia al tabaco Enfermedad crónica Ley Antitabaco Organización Mundial de la Salud Tabaquismo
• At 7/22/2023 01:10:00 a.m.
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El tabaquismo es reconocido como un grave problema de salud pública, constituye una de las afecciones más importantes de salud. Ahora más que nunca es importante cuidar nuestra salud pulmonar. El consumo del tabaco contribuye a aumentar el riesgo de muerte por COVID-19. Es por ello que debemos cuidarnos y cuidar a nuestros seres queridos de la exposición del humo de segunda mano, tanto en los lugares públicos cerrados, como en el mismo hogar. En México se ha reportado que cerca de 10 millones de personas están expuestas al humo de segunda mano en su hogar. Te invitamos a difundir que de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, no existen nivel de exposición seguro al humo de segunda mano. Es necesario, como lo hemos comentado en ocasiones anteriores, que en México se implementen las mejores prácticas en el control de tabaco para proteger a toda la población de esta afección y para ello requerimos una ley sólida e integral. Apoyemos a que los tomadores de decisiones conozcan estas prácticas dando click aquí. La mayoría de los cigarrillos electrónicos contiene nicotina. La nicotina es altamente adictiva y puede afectar el desarrollo del cerebro en los adolescentes que continúa hasta los 20 a 25 años. Además de la nicotina, los cigarrillos electrónicos pueden contener otras sustancias dañinas. Los jóvenes que usan cigarrillos electrónicos podrían tener más probabilidades de fumar cigarrillos regulares en el futuro.

Te invitamos a que sigas sumando a este esfuerzo, en el pasado ya lo logramos. El año pasado se autorizó un incremento a los impuestos del tabaco, ¡vamos por un México sin Humo esta vez! Gracias a los tomadores de decisión que están comprometidos con la salud de los mexicanos y mexicanas. El derecho a la salud está por encima de cualquier interés comercial.

Te necesitamos ¡No existe un nivel seguro de exposición a humo de tabaco!

• Salud Tabaco Tabaquismo
• At 9/04/2020 11:41:00 a.m.
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*con el hábito de fumar*

*Insuficientes las estrategias para evitar el consumo de tabaco*

A pesar de las estrategias implementadas para inhibir el consumo de tabaco,

estos esfuerzos han sido insuficientes, ya que sigue aumentando la

población fumadora y esta práctica se presenta cada vez más en sectores más

jóvenes.

Esto lo expresó la profesora investigadora del Departamento de Psicología

Básica, del Centro Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS), maestra

Rosa Martha Meda, en el marco del Día Mundial sin Tabaco, que se conmemora

cada 31 de mayo.

“No podemos negar que existen factores emocionales y familiares que están

asociados con este problema de salud pública, ya que se ha referido, en

diferentes estudios, que la familia desempeña un papel muy importante, y

puede ser el inicio del tabaquismo de adolescentes o niños, ya que existe

más riesgo cuando los padres son fumadores”, declaró.

Precisó que el lema de este año para la campaña anual en conmemoración de

este día es “El control del tabaco y salud pulmonar”. Y no se concentra en

enfermedades, sino en cómo generar condiciones y ambientes saludables que

puedan favorecer el desarrollo óptimo de bienestar y salud; enfocándose en

la prevención de salud pulmonar.

“En la Universidad de Guadalajara, desde hace casi dos décadas, se han

implementado programas de salud y se han dictado políticas. En 2016 abrimos

la Clínica para el Manejo del Estrés y Cesación Tabáquica, que es la única

en su tipo en el sector público”, informó.

El doctor Raúl Ortiz Peregrina, Jefe del Servicio de Inhaloterapia,

Neumonología y Alergias, del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan

I. Menchaca”, dio a conocer que, según datos de la Organización Mundial de

la Salud (OMS), en el mundo existen mil millones de fumadores, y por año

mueren 7 millones de personas a causa del tabaco.

“En México existen 14.9 millones fumadores, mueren 53 mil personas cada

año, es decir, 114 por día. En Jalisco tenemos un millón de fumadores, y

mueren de 9 a 11 personas por día”, desglosó Ortiz Peregrina.

El Jefe del Servicio de Fisiología Pulmonar, del Antiguo Hospital Civil de

Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, doctor Antonio Gerardo Rojas Sánchez,

dijo que en México lo más alarmante es que se empieza a fumar entre los 12

y 16 años de edad, y de seguir la tendencia, a los 45 o 50 años estarán

siendo atendidos por Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).

“Algo importante es la afectación en el desarrollo de los fetos de madres

que fuman o están en contacto con personas que fumen, ya que van a tener

disminución en el crecimiento. Muchas veces son causas de partos prematuros

y en su infancia van a tener problemas respiratorios frecuentes o pueden

desarrollar asma bronquial”, subrayó Rojas Sánchez.

El oncólogo adscrito al Servicio de Oncología Adultos del Antiguo Hospital

Civil “Fray Antonio Alcalde”, doctor José Job Lagunes Muñoz, señaló que, en

realidad, son pocos los tipos de cáncer que no están relacionados con el

consumo de tabaco, que prácticamente afecta a todos los órganos.

“No solamente el cáncer de pulmón se relaciona con el tabaco, también el

tracto aéreo digestivo, faringe, laringe, estómago, esófago, páncreas,

riñón; en términos generales, todo el organismo se afecta por el

tabaquismo”, precisó.

*En México mueren, cada año, 53 mil personas por causas relacionadas *

• Jóvenes Salud Tabaquismo
• At 5/30/2019 06:38:00 p.m.
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Este 17 de noviembre se conmemora el Día Mundial del Cáncer de Pulmón y por esta razón es importante hablar de uno de los padecimientos con mayor incremento a nivel mundial. Al respecto, La Dra. Zuratzi Deneken Hernández médico oncólogo del Centro Oncológico Samadhi de la Ciudad de México, nos comparte 8 datos que probablemente desconocías sobre este tipo de cáncer:

1. Esta enfermedad representa aproximadamente el 13% de todos los casos nuevos de cáncer a nivel mundial ⁴: El cáncer de pulmón es uno de los padecimientos que aumenta rápidamente en todo el mundo y esto se debe a diferentes factores internos o externos, como el tabaquismo (fumadores activos o pasivos), antecedentes personales o familiares o la inhalación continua de sustancias como exposición a humo de leña, emisiones de diésel, algunas formas de silicio y cromo e incluso, haber recibido radioterapia en el tórax¹, entre otras.
2. El cáncer de pulmón se forma por lo general en las células que recubren las vías respiratorias², bronquios y alvéolos³: Es una enfermedad en donde las células anormales suelen propagarse rápidamente, es decir, hacer metástasis a otras partes del cuerpo, antes de que pueda ser detectado mediante diversos estudios, como podría ser una radiografía de tórax.³
3. Los síntomas de un posible cáncer de pulmón en una etapa temprana son: tos que no desaparece o que empeora, dolor en el pecho que a menudo se agudiza cuando se respira profundamente, tose o se ríe; ronquera de voz, pérdida de peso y de apetito, tos con sangre o flema del color del metal oxidado, dificultad para respirar, cansancio o debilidad, infecciones como bronquitis y neumonía que no desaparecen o que ocurren con frecuencia o si escucha algún nuevo silbido en el pecho. ⁵
4. Es uno de los cánceres que es posible de detectar a tiempo: Si adoptamos un estilo de vida saludable y el hábito de checarnos al menos una vez al año, llevar una dieta equilibrada y hacer ejercicio; lograríamos aprender a observar nuestro organismo, y nosotros mismo detectaríamos a tiempo este y otros males.
5. Las personas que dejan de fumar antes de los 50 años, reducen a la mitad el riesgo de morir en los próximos 15 años, en comparación con aquellas que continúan haciéndolo⁶: La mejor manera de reducir el riesgo de cáncer de pulmón, es no fumar y evitar el humo de los fumadores.
6. La incidencia de cáncer de pulmón es mayor en los hombres: Según la Sociedad Americana contra el Cáncer, en el 2015 la incidencia de este padecimiento en México para los hombres es de 5 mil 471 casos y para las mujeres de 2 mil 968 casos. De acuerdo con datos de Globocan, al año mueren en México más de 4 mil 945 hombres y 2 mil 663 mujeres de cáncer de pulmón, y se prevé que dentro de 5 años, estas cifras aumentarán en mujeres al 6.7% y en hombres, 12.9%.⁷
7. Una de las terapias más innovadoras para tratar este tipo de cáncer son las inmunológicas: sobresalen las terapias inmunológicas, que son aquellas que activan el sistema inmune del organismo, ⁸ que es el que posee mayor potencial para destruir específicamente a los tumores, sin que utilice toxicidad alguna hacia los tejidos sanos y brinda memoria a largo plazo para prevenir la reincidencia. En la actualidad, la inmunoterapia es considerada el “cuarto pilar” en el tratamiento del cáncer de pulmón: Los primeros tres son la cirugía, quimioterapia y radioterapia ¹⁰. Este tipo de tratamientos tienen un impacto muy positivo en la calidad de vida de los pacientes con cáncer ya que pueden reintegrarse a sus labores cotidianas personales, familiares y profesionales durante el tiempo que dure su tratamiento ¹¹.

 

 

Referencias:

1. What are the risk factors for lung cáncer  Disponible en: http://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/risk_factors.htm Consultado 17 de abril 2015.
2. Lung Cancer. Disponible en: http://www.cancer.gov/cancertopics/types/lung Consultado 17 de abril de 2015.
3. What is non-small cell lung cancer? Disponible en: http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-what-is-non-small-cell-lung-cancer Consultado 17 de abril de 2015.
4. What are the key statistics about lung cancer.  Disponible en: http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-key-statistics  Consultado 17 de abril de 2015
5. Cáncer de pulmón. Disponible en Disponible en: http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/cancer-pulmon Consultado 23 de marzo de 2015.
6. Can non-small cell lung be prevented. Disponible en: http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-prevention Consultado 17 de abril 2015.
7. The Global Cancer Atlas.  Disponible en: http://globocan.iarc.fr/ia/World/atlas.html Consultado 27 de marzo 2015.
8. Cancer Research Institute (CRI), Cancer Inmuntheraphy. Disponible en: http://www.cancerresearch.org/cancer-immunotherapy/what-is-cancerimmunotherapy Consultado 06 de abril de 2015.
9. Finn O. J. Immuno-oncology: understanding the function and dysfunction of the immune system in cancer. Ann Oncol 2012; 23 (suppl 8): viii6.

Disponible en: http://annonc.oxfordjournals.org/content/23/suppl_8/viii5.full.pdf+html Consultado el 27 de abril de 2015.

10. Eggermont A y Finn O. Advances in immuno-oncology. Ann Oncol 2012; 23 (suppl 8): viii5. Disponible en: http://annonc.oxfordjournals.org/content/23/suppl_8/viii5.full.pdf+html Consultado el 10 marzo de 2015.
11. European Cancer Patient Coalition (ECPC). What is inmunononcology. Disponible en: http://www.ecpc.org/Documents/Policy&Advocacy/ImmunoOncology/Event%2019th%20Nov%202014/IO%20patients%20leaflet.pdf Consultado: 10 marzo 2015.

*La Dra. Connie Zuratzi Deneken Hdz es médico egresado de la Universidad Anahuac, especialista en medicina interna (Centro Médico ABC) y especialista en Oncología Médica por el Instituto de Cancerología de la Ciudad de México. Actualmente, colabora en Samadhi Centro Oncológico y se encuentra adscrita al servicio de Oncología Médica en la Fundación de Cáncer de Mama AC. En 2015 fue el primer lugar en el Examen de Consejo para la Certificación en Oncología Médica. Cuenta con diversas publicaciones como autora y coautora de temas oncológicos.

7 datos que desconocías del cáncer de pulmón

• Cáncer Cáncer de pulmón Enfermedad Oncológico Tabaquismo
• At 11/16/2016 05:25:00 p.m.
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Declaración de Patricia Sosa, Directora de Programas para América Latina, Campaña para Niños Libres de Tabaco (Campaign for Tobacco-Free Kids)

CIUDAD DE MÉXICO – Hoy en día, los últimos hallazgos de la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos (GATS) en México demostraron que el gobierno mexicano debe modificar la Ley General para el Control del Tabaco para cerrar las lagunas que siguen exponiendo a los ciudadanos al humo de segunda mano y a los anuncios de tabaco.

Los resultados de la GATS, publicados hoy por la Organización Mundial de la Salud (OMS), revelaron que aunque los ciudadanos mexicanos son más conscientes de los peligros para la salud del tabaco, siguen sufriendo de tasas alarmantemente altas de la exposición del humo de segunda mano. Esta exposición se lleva a cabo en todo México, incluyendo en los sitios de trabajo, donde 3.9 millones de adultos mexicanos están expuestos a humo de segunda mano. Las altas tasas de exposición también tienen lugar en discotecas, bares, universidades y en el transporte.

Esta exposición podría reducirse drásticamente si el gobierno mexicano modificara la Ley General para el Control del Tabaco en cuanto a quitar espacios designados para fumadores en favor de lugares públicos en interiores 100% libres de humo. Una legislación 100% libre de humo es una mejor práctica internacional y su puesta en marcha en México no sólo ayudaría a sus ciudadanos, sino que alinearía a México con sus vecinos. Hasta la fecha, 16 países de América Latina y el Caribe han aprobado leyes que implementan sitios libres de humo al 100%.

México también podría proteger a sus ciudadanos reduciendo su exposición a la publicidad del tabaco. La publicidad del tabaco está diseñada para engañar a los consumidores de los verdaderos daños del uso del tabaco. Las empresas tabacaleras colocarán sus anuncios a toda costa donde se encuentre el cliente. Los datos de la encuesta GATS revelaron que casi 41% de los ciudadanos mexicanos han visto la publicidad de los cigarrillos fuera de las tiendas donde éstos se venden. La ley de control de tabaco nacional actualmente sólo prohíbe anuncios dirigidos a jóvenes en el punto de venta a pesar de las mejores prácticas internacionales, en la que las medidas de MPOWER de la OMS y el Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS, piden una completa prohibición sobre la publicidad, promoción y patrocinio del tabaco. La adopción de una prohibición total es la única manera de garantizar que no se dirija la publicidad a los consumidores y a la juventud ni se les engañe sobre los verdaderos efectos del tabaco.

 Los datos de la GATS en México llegan en un momento crítico al país. Hoy en día, México y el mundo celebran el Día Mundial sin Tabaco, donde se motiva a los países de todo el mundo a evaluar sus políticas de control de tabaco y explorar las políticas innovadoras empleadas por sus vecinos internacionales.

Los datos del GATS han demostrado que los ciudadanos mexicanos aún están expuestos a tasas alarmantemente altas de anuncios y humo de segunda mano. Si el gobierno mexicano desea proteger a sus ciudadanos, debe modificar inmediatamente la Ley General para el Control del Tabaco con el fin de limitar la publicidad de la industria del tabaco e implementar lugares públicos 100% libres de humo. Sólo entonces el gobierno puede esperar detener la epidemia de tabaquismo y salvar vidas.

Nuevos datos revelan lagunas en la ley mexicana de control de tabaco; se requieren modificaciones para salvar vidas

• Ley mexicana Salud Tabaco Tabaquismo
• At 6/04/2016 09:23:00 p.m.
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