by Héctor Medina Varalta(Segunda parte)
Guadalajara, Jalisco, mayo de 2023. Por su parte, el Dr. Gilberto Israel Barranco Lampón es Médico Hematólogo con especialidad en Trasplante Hematopoyético, miembro del Sistema Nacional de Investigadores, encargado de la Clínica de Neoplasias Mielo proliferativas y Leucemias crónicas del Instituto Nacional de Cancerología INCan y del Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, comentó: existen varios tipos de leucemias, las cuales se pueden dividir en dos grandes grupos: leucemias agudas y leucemias crónicas; las leucemias agudas son las más agresivas y las leucemias crónicas son menos agresivas, pues tienen un mejor pronóstico y una mayor supervivencia y, a la vez se dividen en de estirpe linfoide y de estirpe mieloide. Por consiguiente, hay ciertas variaciones dependiendo de la enfermedad es el protocolo del diagnóstico: el tratamiento y el pronóstico. Por lo general, los cánceres en la sangre se manifiestan, dependiendo de la enfermedad, por ejemplo la leucemia linfoblástrica es común en los niños entre uno y diez años, si ignoran las causas. Afortunadamente, a esa edad tienen muy buen pronóstico, pero en México, a diferencias de otros países como en Estados Unidos y Europa hay muchos pacientes adultos con linfoma linfoblástrica. En cambio, la leucemia mieloide aguda es más común en personas mayores de 60 años, aunque en México se sale un poco es ese estándar, ya que los pacientes llegan a tener entre 40 y 50 años. La leucemia mieloide crónica se presentan en personas alrededor de los 40 años y la leucemia linfocítica crónica es propia de los pacientes con un promedio de 67 años.
Factores ambientales o de exposición
Dependiendo de la enfermedad podemos decir de manera global que, los pacientes con alguna leucemia pueden tener síntomas: mucho cansancio, palidez, palpitaciones, pueden tener crecimientos ganglionares: cuello, axilas, ingles, pueden temer moretones, hematomas, sangrados espontáneos, en ocasiones, sangrados muy aparatosos, fiebre, pérdida de peso. Por eso es muy importante acudir con el médico de primer contacto para que haga una correcta evaluación. Aún se ignora las causas en los cánceres en la sangre; no se puede echar la culpa en algo en específico, es multifactorial, existen varias teorías como la predisposición genética. Si hacemos un árbol genealógico de los pacientes con alguna neoplasia, quizá podríamos encontrar a algún familiar que ya la tuvo previamente. Sin embargo, no es el único factor, pues también se pueden encontrar factores ambientales o de exposición en ciertos tipos de trabajo, por ejemplo: químicos como pesticidas, exposición a radiación, todo eso puede conjuntarse y poder favorecer el desarrollo de este tipo de neoplastias.
La importancia de acercarse a un especialista
Los síntomas son un poco inespecíficos, pues, por lo regular cuando los pacientes acuden, el primer estudio que nosotros solicitamos biometrías hemáticas, pues en ellas podemos ver algunas alteraciones que nos orientan a ese tipo de enfermedades; habrá algunos estudios de laboratorio sencillos como una química sanguínea; una propia exploración física del médico de primer contacto que identifique los crecimientos glandulares. Estos hallazgos nos orientan a identificar este tipo de enfermedades. La referencia al hematólogo que ya tiene contacto con el paciente, hace las pruebas específicas. Por lo regular se necesita realizar alguna biopsia, ya sea del ganglio o biopsia de la médula ósea y algunos estudios mucho más complejos genéticos o moleculares. Por otra parte, las manifestaciones clínicas son una tanto inespecíficas, por ejemplo, la presencia de moretones frecuentes en un individuo se pueden observar en otras enfermedades. Como los padecimientos en la coagulación y no exclusivamente en el cáncer. Por lo tanto, es muy importante acercarse a un especialista; si el médico de primer contacto considera enviar a su paciente enviarlo con algún especialista para poder discernir si se trata de un tipo de cáncer o alguna enfermedad diferente
El sector de la población que más puede favorecer a alguna enfermedad hematológica es muy variable. Depende de la enfermedad, si hablamos con relación a la edad es muy variable, como menciónanos líneas arriba, la leucemia linfoblástrica es muy común en los niños. En cambio, leucemia linfocítica crónica es propia de los pacientes con un promedio de 67 años. Pero si hablamos de regiones geográficas en el país, estamos distribuidos de una manera más similar, aunque hay estudios que relacionan a las áreas de menor ingreso económico con mayor riesgo de padecer este tipo de enfermedades.
Todo se conjunta
La respuesta concreta de la causa del origen del cáncer no la hemos descifrado, pues es algo multifactorial. Tiene que haber una predisposición genética, sobre todo en los casos infantiles. Evidentemente también a la exposición de factores agradores como los químicos con los insecticidas s algún tipo de radiación se ha llegado a la conclusión de que aumenta el riesgo de que se desarrollen este tipo de enfermedades. Asimismo, cierto tipo de infecciones tienden a desarrollarla o favorecer el riesgo, pero no es una causa en específico: todo se conjunta y desafortunadamente se produce este tipo de displasias
Trayectoria profesional
Es Médico Cirujano de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) con Máster en Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud por la Universidad de Salamanca y Máster en Trasplante Hematopoyético por la Universidad de Valencia. Tiene una Especialidad en Medicina Traslacional y en Trasplante de Médula Ósea, y una Subespecialidad en Hematología por la UNAM miembro del Sistema Nacional de Investigadores, encargado de la Clínica de Trayectoria profesional Neoplasias Mielo proliferativas y Leucemias crónicas del Instituto Nacional de Cancerología INCan y del Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga. Es Médico Cirujano de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) con Máster en Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud por la Universidad de Salamanca y Máster en Trasplante Hematopoyético por la Universidad de Valencia. Tiene una Especialidad en Medicina Traslacional y en Trasplante de Médula Ósea, y una Subespecialidad en Hematología por la UNAM. miembro del Sistema Nacional de Investigadores, encargado de la Clínica de Neoplasias Mielo proliferativas y Leucemias crónicas del Instituto Nacional de Cancerología INCan y del Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga. Es Médico Cirujano de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) con Máster en Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud por la Universidad de Salamanca y Máster en Trasplante Hematopoyético por la Universidad de Valencia. Tiene una Especialidad en Medicina Traslacional y en Trasplante de Médula Ósea, y una Subespecialidad en Hematología por la UNAM.
Adscrito al Servicio de Hematología del Hospital General de México.
Médico Adscrito del INCan.
Médico Adscrito del Hospital Naval de Alta Especialidad.
Profesor de asignatura en la Universidad Autónoma del Estado de México (UAEMex), Instituto Politécnico Nacional (IPN) y Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).
Miembro de Sistema Nacional de Investigadores.
Sociedad Médica del Hospital General de México.
American Society of Hematology.
Sociedad Latinoamericana de Hematopatología.
European Hematology Association.
Por último, el Dr. Omar Tomey, director médico en AbbVie México puntualizóó, “En el campo de la hemato-oncología, nos esforzamos por transformar los estándares de atención combinando de manera única nuestro profundo conocimiento en las áreas centrales de la biología con tecnologías de vanguardia, además de trabajar para convertirnos en un socio de elección con la intención de continuar con el descubrimiento y el desarrollo de medicamentos que impacten la vida de las personas al mismo tiempo que, impulsamos programas de educación médica para que los profesionales de la salud puedan aplicar estos conocimientos en su práctica clínica”.
Evento de grandes figuras nacionales e internacionales en el campo de la hemato-oncología
Es por esta razón que AbbVie México llevó a cabo los días cinco y seis de mayo el congreso HEMA Summit 2023, en la ciudad de Guadalajara, evento que reunió a grandes figuras nacionales e internacionales en el campo de la hemato-oncología con el objetivo de impulsar el conocimiento de la comunidad médica ante el contexto actual de los cánceres en la sangre.Durante este foro se plantearon temas como las más recientes actualizaciones de investigación científica aplicada a tratamiento, así como las estrategias de abordaje de algunas neoplasias hematológicas, sobre todo en el adulto mayor; además de diversas estrategias que suman en la atención médica como la correcta dosificación y la interacción de medicamentos en pacientes hematológicos. En su oportunidad, el doctor Gilberto Barranco, Hematólogo y encargado de la clínica de Neoplasias Mieloproliferativas en el Hospital General de México y el Instituto Nacional de Cancerología, detalló que, “los cánceres hematológicos son aquellos que afectan la sangre, la médula ósea y los ganglios linfáticos. Sus principales tipos son la leucemia, el linfoma de Hodgkin y no Hodgkin y el mieloma múltiple. Dichas patologías ocurren debido a las alteraciones en las células sanguíneas normales, por lo que éstas comienzan a crecer descontroladamente dando lugar al desarrollo de anemia, mayor riesgo a adquirir infecciones y sangrado potencialmente grave, entre otros.
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