Segunda parte
Por Héctor Medina Varalta
● En México, hasta un 80% de los pacientes detectados con Insuficiencia Renal se encuentran en etapas avanzadas (4/5 ó 5/5).
● “Nefrología para Enfermeros, Una herramienta para el equipo multidisciplinario” busca fortalecer las competencias del personal que atiende a los enfermos con y sin diálisis y estandarizar los procesos de atención en un contexto de eficiencia, seguridad y calidad.
Ciudad de México, septiembre de 2022. El Dr. Antonio Méndez Durán, coautor de Nefrología para enfermeros: una herramienta para el equipo multidisciplinario, tercera edición, comenta que, “Si una persona ya está trasplantada de un riñón no debe de suspender por ningún motivo los inmunosupresores, que son los fármacos que están evitando el rechazo crónico de este órgano y el paciente en realidad se considera 80 o 90% rehabilitado, lo cual le permite desempeñar sus funciones ordinarias de marean prácticamente normal. En cuanto la persona que donó el riñón, como todas aquellas no por donar un riñón son o somos vulnerables a desarrollar diabetes, hipertensión arterial, obesidad, problema metabólicos relacionados con el colesterol, ácido úrico, etc., las personas que desarrollan una de estas enfermedades, tienen un daño renal más importante y más rápido cuando solo tienen un riñón.
Existen muchos mitos
Por lo tanto, las recomendaciones no son solamente para las presonas trasplantadas, son para la población general: disminución de bebidas azucaradas, hacer un poco de ejercicio físico de tipo aeróbico, evitar el consumo de muchas carnes, de muchas grasas, no auto prescribirse para no desarrollar esas enfermedades. No hay limitación para el consumo de agua, eso es un mito, no hay limitaciones con la ingesta de café. Méndez Durán puntualizó que hay publicaciones que han dado seguimiento por 30 años a una persona donante y en ese tiempo no se ha observado ningún problema. Con toda la seguridad, con toda la confianza del mundo podemos donar un órgano par, pues no va a pasar nada malo. Existen muchos mitos: “voy a vivir menos”, “se reduce la expectativa de vida”, “ya no voy a poder tener hijos”. “me vuelvo infértil”, por eso la recomendación es: acérquese a un profesional de la salud y ese profesional es un nefrólogo.
Enfermedades glomerulares
“Nosotros para poder trasplantar-explica el Dr. Méndez-necesitamos de auxiliarnos de un equipo multidisciplinario, en donde el paciente va a tener una evaluación de un cardiólogo, neumólogo, un ginecólogo, un tanatólogo y un psiquiatra y entre todos vamos a decir: “esta persona sí se puede trasplantar o bien esta persona si puede o no puede dorar. La respuesta es a través de un equipo colegiado”. Las enfermedades crónicas hacen que las células renales se vayan perdiendo u muriendo. Por consiguiente, estamos frente a un caso de riñones enfermos, disminuyen su tamaño generalmente. No es todos los casos, porque en algunos como los quistes renales, que hacen que crezcan mucho los riñones, pero la diabetes, la hipertensión, las enfermedades glomerulares al paso de tantos años, ocasionen que el riñón se haga muy chiquito. Por consiguiente, encontramos riñones de cuatro centímetros, incluso hasta más pequeños, por eso algunas personas dicen que los riñones se secan, pues se reduce su tamaño.
Estudio de prevalencia en todo el país
El Dr. Méndez mencionó que existen diferentes localidades con una alta prevalencia de IRC, como en la población de El Salto, Jalisco cuyos pobladores que viven en las márgenes del Rio Santiago, la mayoría padecen IRC, así como otras regiones como el Estado de Hidalgo, El estado de Morelos, en las zonas tropicales de playas allá en el sur. En 2014, hizo un estudio de prevalencia en todo el país y resultó que aunque si se observan muchos casos de IRC en esas localidades no precisan los primeros lugares en el país. El primer lugar se encuentra en Hidalgo; el segundo, en Nayarit; Tlaxcala se está peleando el primer lugar con Hidalgo con mayor número de casos de IRC.
Fue una tarea de 40 especialistas
Asimismo, el poblado de Tierra Blanca, Veracruz, sonó que había muchos casos de IRC. Cuando se va a verificar en comparación del contexto nacional, tampoco lo fue. Finalmente todo, esto significa que tanto los médicos como los epidemiólogos están tomando cartas en el asunto y cada vez están observando y le dan más atención a la enfermedad renal. Finalmente, la contaminación con metales pesados que se encuentran volando en el ambiente pueden originar daño renal. La contaminación con algunos elementos químicos y algunos minerales que se encuentran en el agua de manera natural o por efectos contaminantes vertidos al agua también pueden generar daño renal. En unos de los capítulos nuevos, se titula covid en la ERC, este capítulo lo escribió el Dr. Benjamín Gómez, un nefrólogo recién jubilado del Centro Médico de Occidente; él y su equipo de trabajo colaboraron con ese título. Fue una tarea de 40 especialistas. Por consiguiente, es un libro recién fortalecido.
Trayectoria
El Dr. Antonio Méndez Durán realizó sus estudios en Medicina Interna en el Hospital Regional Valentín Gómez Farías, nefrólogo, egresado del Centro Médico Nacional 20 de noviembre en la Ciudad de México, especialista en hipertensión arterial por la Universidad de La Coruña, España. También es especialista en diabetes por el Instituto Madrileño de Nutrición y Diabetes. Se desempeña tanto como médico privado como investigador independiente. Tiene un sinnúmero de revistas nacionales e internacionales, en las enfermedades nefrológicas
Referente a la adquisición del libro: Nefrología para enfermeros: una herramienta para el equipo multidisciplinario, tercera edición, se puede hacer envíos a toda la República Mexicana, a través de este contacto se les hace el envío a todo el país, el precio es de mil pesos la obra. No es caro para la calidad, el volumen, la dimensión del libro y 200 pesos del envío nacional: servicio postal certificado.
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Realmente, una obra en este costo está muy accesible. Dentro de seis u ocho semanas empezaran la distribución en las librerías; es un trabajo editorial en que Ediciones Prado ya se encargará de eso.
Referente a la adquisición del libro: Nefrología para enfermeros: una herramienta para el equipo multidisciplinario, tercera edición, se puede hacer envíos a toda la República Mexicana, a través de este contacto se les hace el envío a todo el país, el precio es de mil pesos la obra. No es caro para la calidad, el volumen, la dimensión del libro y 200 pesos del envío nacional: servicio postal certificado. Realmente, una obra en este costo está muy accesible. Dentro de seis u ocho semanas empezaran la distribución en las librerías; es un trabajo editorial en que Ediciones Prado ya se encargará de eso.
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