Mujeres que dejan huella 2

Celina Kishi Sutto, fundadora y presidenta de la fundación Decídete A Reconstruirte (DAR)

Segunda parte

Por Héctor Medina Varalta

 

La Dra. Kishi, tiene un don de gentes fuera de lo común, ya que cada tercer jueves de cada mes, se las ingenia para tener un ponente diferente, quienes con gusto exponen temas que elevan la autoestima de las pacientes: “así son nuestras reuniones, con diversos temas, generalmente apelo a la buena voluntad de los conferencistas ya que todos ellos donan su trabajo, de forma altruista. Son magníficos expositores, con una gran calidad humana, y expertos en su área. Todos son personas maravillosas, que les gusta compartir sus conocimientos, son tan diversos los temas, pero todos ellos, dirigidos al crecimiento intelectual  y enriquecimiento espiritual de estos grandes hombres y mujeres que nos acompañan. Como mencionaba líneas arriba, no todas las pacientes son candidatas a ser reconstruidas con implantes mamarios, depende de la condición de los tejidos, si se le sometió a radioterapia, y si el tejido de la paciente es adecuado para soportar el peso de un implante, en la gran mayoría de las pacientes, es necesario hacer algún procedimiento más complejo, pasando piel, o musculo de otra parte de su cuerpo (colgajo) que lleva la vascularidad.

Tecnología de punta

El cirujano plástico, certificado es el especialista que debe orientar a la paciente sobre el tipo de cirugía que es conveniente en cada caso. La reconstrucción mamaria, puede ser inmediata, es decir que en momento en que se hace la mastectomía, o extracción del tumor,  se hace la reconstrucción en el mismo tiempo quirúrgico, en estos casos, se puede colocar un implante o un expansor, sin embargo para ello, se requiere de que haya un gran trabajo en equipo con el oncólogo quirúrgico y el cirujano plástico.  En la gran mayoría de los casos  es la reconstrucción diferida, esta  opción, la  realizamos, meses o años después de la mastectomía. Decidimos la técnica según las condiciones de los tejidos, pero sobre todo, dando la información de cada procedimiento a la paciente, para que conociendo riesgos y beneficios, sea ella libremente la que decida, la forma en la que será reconstruida.

El tiempo de la cirugía depende: de la complejidad de la misma. La técnica más simple es con la colocación de implantes mamarios, y puede llegar a durar de 1 hora y media a dos horas generalmente. Cuando los tejidos no son suficientes, no son elásticos, o están dañados por la radioterapia, se requiere de pasar tejido distante de la misma paciente, como lo es un colgajo Dorsal Ancho, este es un musculo delgado en forma de abanico que tenemos en la espalda y que se pasa al tórax, como este musculo es delgado se necesita de un expansor, que posteriormente se cambiará por un implante definitivo, esta cirugía será en dos tiempos quirúrgicos, la primera cirugía con una duración de 3 horas y la segunda, más breve de 2 horas. Otras opciones son la reconstrucción con el tejido abdominal, utilizamos el tejido que generalmente se elimina en una lipectomía o abdominoplastía, para construir el bulto mamario, esta es una cirugía más larga, más compleja, en ella necesitamos reforzar el abdomen con una malla, ya que utilizamos uno de los músculos recto abdominal, para dar la vascularidad al colgajo, y la duración es de 4 a 5 horas. Por último las técnicas más complejas son los colgajos microquirúrgicos, en donde se lleva el tejido y se suturan los vasos con microcirugía, este tipo de colgajo pueden durar de 8 a 10 horas.

Opciones de reconstrucción de mamaria

Las opciones como ya comentamos son: Si la reconstrucción es en el momento de la resección o mastectomía se le denomina reconstrucción inmediata. Y si se realiza posterior a la mastectomía, en otro tiempo quirúrgico se le llama diferida. En cuanto a las técnicas, de las técnicas más sencillas son: la colocación de un implante, que puede ser de un implante con la forma del déficit, en caso de mastectomía parcial (cuadrantectompía, o lumpectomía) o un implante ya sea redondo o anatómico (que se llaman así por la forma del implante), puede ser también con un colgajo local, donde llevamos, piel, tejido celular subcutáneo y fascia muscular, donde colocamos un expansor y posteriormente un implante definitivo. Otra técnica, es el colgajo Dorsal Ancho, donde pasamos este musculo al tórax, y también requerimos de un expansor tisular y un implante definitivo para el segundo tiempo quirúrgico. Existe también la reconstrucción con el tejido del abdomen, basado en el musculo recto abdominal, en esta técnica, no requerimos de implante o expansor, solo de una malla para reforzar el abdomen, que es de donde tomamos el tejido. Y por último los colgajos microquirúrgicos, donde se pasa tejido de otra área del cuerpo y se anastomosa o se unen los vasos sanguíneos con suturas microquirúrgicas. Sin embargo la técnica que utilicemos, debe ser explicada a detalle a cada paciente y ella decidirá, cuál es la que le conviene y se adapta más a su caso y necesidades.

Guerreras abandonadas a consecuencia de las mastectomías

Al preguntarle, si cuentan con asesoramiento profesional las mujeres que son abandonadas debido a la mastectomía, contestó acompañada de su acostumbrada sonrisa: “Por supuesto, una fortaleza de nuestra asociación es contar con varias psicólogas que les dan el apoyo a todas nuestras guerreras, tan solo hay que solicitarlo. Se dan tanto terapias grupales o individuales, en la misma semana de nuestras reuniones, tenemos agendadas las terapias, aunque individualizamos los casos.  Por otro lado, en nuestro medio los varones no saben cómo reaccionar ante la enfermedad de la mujer, en muchas ocasiones es falta de comunicación,  y una baja autoestima y auto devaluación de la misma es lo que aleja a la pareja.

¿Cómo es Celina Kishi cuando no se encuentra trabajando?

Soy una mujer que disfruta, de los retos, de la vida, de los pequeños detalles. Soy un ser humano sencillo,  que le gusta leer, escucharmúsica, compartir momentos y proyectos con mi esposo, un hombre maravillo, inteligente, innovador, creativo, y comprometido con ser un extraordinario médico, una excelente persona que siempre ayuda los demás. Asimismo,  tengo dos extraordinarios hijos, Alejandro el mayor, un chico, espontaneo, que le encanta hacer ejercicio, y disfruta profundamente su carrera, él estudia la Licenciatura de QuímicoFarmacobiológo y Biotécnologo y Sayuri, mi hija pequeña, una niña, muy comprometida con la humanidad, ella estudia Antropología social y la Licenciatura en Ciencia Política, una joven, decidida y tenaz.

Tuve una maravillosa infancia, aunque también puedo decir, que diferente, ya que viví en una familia con costumbres e ideología distinta, mi padre era un hombre impresionante, un japonés, disciplinado, trabajador, honesto, integro, que superó grandes dificultades, y que uno de sus objetivos era darle la mano al necesitado, el creía firmemente en el valor que tiene ayudar a los demás y en que la vida es como un campo de cultivo, lo siembras es lo que tu cosecharas, mi madre una mujer católica, devota, que me supo guiar por el buen camino. Mi querido esposo y yo nos conocimos en el Antiguo Hospital Civil, es desde entonces que compartimos tantos proyectos, tantos sueños, nos apasiona el poder ayudar a los demás, el desde la fundación en la que trabaja, y yo desde mi modesto y pequeño grupo de compañeras de batallas.

A las mujeres que no saben que existe un lugar para la reconstrucción mamaria, la Dra. Kishi, hace hincapié que nunca pierdan la fe y la esperanza en que recuperarán su salud, y que sepan que para ello la Fundación DAR siempre habrá un grupo de profesionales sensibles y deseas de ayudarlas. Sin duda alguna, la Dra. Celina Verónica Kishi Sutto, cada vez que está en el quirófano o en las reuniones mensuales, deja su huella en cada mujer que interviene o que la escucha.

Mayores informes: nuestra página de internet, es www.fundacion-dar.org.mx nuestro teléfonoen el instituto es 3338233723 ext. 207 y 210.