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De acuerdo con un estudio recientemente publicado en The Lancet, en 2019 la carga mundial asociada con las infecciones resistentes a los medicamentos se estimó en 4.95 millones de muertes, de las cuales la Resistencia Antimicrobiana (RAM) fue la causa directa de al menos 1.27 millones. Este número aumentará a menos que se tomen medidas para frenarla. La infección por COVID-19 ha alimentado aún más este problema y, de seguir esa tendencia, la mortalidad puede incrementarse a 10 millones por año para 2050 (1).
La llamada era moderna de los antibióticos comenzó en 1910 con el primer uso clínico de un antimicrobiano sintético, el medicamento salvadoreño a base de arsénico, fabricado por Paul Ehrlich, para tratar la sífilis. Desde entonces, los antimicrobianos, incluidos los antibióticos, han salvado innumerables vidas y han contribuido significativamente al control de enfermedades infecciosas que alguna vez dominaron la morbilidad y la mortalidad humanas.
El llamado a la acción contra la amenaza de la resistencia a los antibióticos inspiró la creación del Consejo Asesor Presidencial para Combatir las Bacterias Resistentes a los Antibióticos de Estados Unidos, así como una iniciativa de acción global de las Naciones Unidas.
Y ahora el Hospital Houston Methodist se une a estos esfuerzos a través de un programa de colaboración estratégica dirigido por el Dr. Cesar Arias, el Dr. John F. III y la Dra. Ann H. Bookout, denominado DYNAMITE (Dynamics of Colonization and Infection by Multidrug-Resistant Pathogens in Immunocompromised and Critically Illpatients o Dinámica de colonización e infección por patógenos resistentes a múltiples fármacos en pacientes inmunocomprometidos y en estado crítico).
Según el Dr. Arias, “DYNAMITE es un proyecto que involucra a cinco instituciones en el centro médico, incluyendo Baylor College of Medicine, MD Anderson Cancer Center, la Universidad de Houston, Rice University (incluyendo el Gulf Coast Consortia) y el Hospital Houston Methodist, que reúne experiencia en microbioma, microbiología clínica, ómica y bioinformática para diseccionar realmente estas interacciones con mucho cuidado y tratar de comprender este proceso”.
Actualmente, el proyecto tiene dos grupos de pacientes: pacientes de unidad de cuidados intensivos y pacientes de trasplante de médula ósea, ambos reclutados actualmente en el Hospital Houston Methodist.
El proyecto DYNAMITE tiene tres objetivos: dilucidar los principales determinantes microbianos, clínicos y de resistencia antimicrobiana que afectan la colonización e infección, evaluar el papel de la microbiota comensal y definir los aspectos funcionales de la microbiota clave y los mecanismos de protección frente a la colonización/infección.
