• Proyecto permitirá que el paciente pueda tener un tratamiento adecuado y llevar una mejor calidad de vida 

 

El Pleno del Senado de la República aprobó un dictamen que reforma la Ley General de Salud, a fin de que las autoridades sanitarias y las instituciones públicas de salud, hagan un diagnóstico preciso y diferenciado del tipo de diabetes que puede padecer una persona. 

 

La reforma, avalada con 88 votos y enviada a la Cámara de Diputados, plantea que se clasifique esta enfermedad en cuando menos tres tipos: Diabetes Tipo 1, Diabetes Tipo 2, y Diabetes Gestacional. 

 

Además, establece que la Norma Oficial Mexicana de la materia tiene que diferenciar y atender, al menos, cada uno de estos tipos de diabetes. 

 

Con ello, se agrega en el documento, se busca que, de manera clara y precisa se pueda diferenciar el tipo de diabetes y así llevar a cabo un diagnóstico preciso, con un tratamiento personalizado, que le permita al paciente llevar una mejor calidad de vida. 

 

El dictamen precisa que, debido a las características tan particulares y especiales de la diabetes, es necesario diferenciar el Tipo 1, del Tipo 2, así como de la Gestacional, a efecto de que el tratamiento que necesita una persona sea el adecuado.  

 

La presidenta de la Comisión de Salud, Lilia Margarita Valdez Martínez, señaló que con esta reforma se da un paso enorme en beneficio de los pacientes con diabetes; sin embargo, se trata de una enfermedad prevenible, por lo que más que curarla “debemos insistir en la prevención para que no se enfermen las y los ciudadanos, sobre todo las nuevas generaciones”. 

 

El presidente de la Comisión de Estudios Legislativos, Manuel Añorve Baños, dijo que es importante implementar estrategias para prevenir, dar seguimiento y controlar esta enfermedad, pues es a través de una cultura preventiva en el área de la salud como podrán conseguirse avances significativos a la hora de salvar vidas, garantizar una vida sana y promover el bienestar en todas las edades. 

 

Por su parte, la senadora Guadalupe Covarrubias Cervantes, de Morena, consideró que esta propuesta fortalecerá el Sistema Nacional de Salud en México, porque al establecer en la ley los tipos de diabetes y llevar a cabo un diagnóstico preciso, se procurará un tratamiento puntual y especializado para la población.  

 

En su oportunidad, la senadora de Acción Nacional, Alejandra Noemí Reynoso Sánchez, indicó que el dictamen marca una gran diferencia para impulsar una mejor calidad de vida de niñas, niños y adultos, porque es fundamental que el sistema de salud pueda diagnosticar oportunamente el tipo de diabetes que padece un paciente.  

Senado aprueba reformas para diagnosticar de manera correcta a personas con diabetes

• Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2 Instituciones públicas de salud Ley General de Salud Senado de la República y Diabetes Gestacional
• At 2/09/2023 10:58:00 p.m.
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·         De acuerdo con el informe Obesity Update 2017 de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE),uno de cada dos adultos y casi uno de cada seis niños tienen sobrepeso u obesidad.¹

·         El país con mayor obesidad a nivel mundial es Estados Unidos, con 38,2%, seguido por México, con 32,4%. Además se proyecta que en nuestro País, la prevalencia aumentará a 39% para 2030.²

·         La epidemia de obesidad se ha extendido aún más en los últimos cinco años, aunque a un ritmo más lento que antes.

·         La Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) es considerada actualmente como un estado metabólico terminal para pacientes que sufren obesidad.

Ciudad de México, 16 de noviembre de 2017. La Cirugía Metabólica o también llamada Bariátrica ha demostrado ser un aliado eficaz para el control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en pacientes con Obesidad, ya que permite conseguir la remisión de la diabetes o una mejoría del control metabólico a más del 80% de los pacientes con un Índice de Masa Corporal (IMC) por encima de 35 kg / m².

De acuerdo con la Dra. Eva Ramírez Avilés, Especialista en Cirugía Gastrointestinal y Bariátrica del Hospital Sedna  comentó que “La Cirugía Bariátrica es un procedimiento quirúrgico que modifica la anatomía del tubo digestivo, principalmente el estómago y el intestino, de tal forma que limita la cantidad de ingesta de alimentos, disminuye la capacidad de absorción, además de provocar cambios en el metabolismo”.

Tal procedimiento modifica el curso clínico de la diabetes. Incluso, el seguimiento realizado a los pacientes por un periodo mayor a 15 años comprueban que quienes fueron intervenidos no sólo han dejado el tratamiento médico, sino que las complicaciones propias de la enfermedad no se han presentado.³

Del mismo modo, la Dra. Elisa Sepúlveda, Especialista en Cirugía Bariátrica del Hospital Sedna mencionó que “Gracias a los buenos resultados que ha presentado este tipo de cirugía en los pacientes con enfermedades metabólicas, se ha aceptado ampliar las indicaciones para esta cirugía no solo para pacientes con obesidad mórbida (grado III) y obesidad severa (grado II) con comorbilidades, sino incluir a pacientes con obesidad grado I (IMC 30-35) que padecen DM2. La recomendación para la realización de este tipo de cirugías es que sea en un medio hospitalario certificado por el Colegio Mexicano de Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Metabólicas para tener las mayores garantías de seguridad en la atención del paciente”, agregó la especialista.

La obesidad y las enfermedades metabólicas asociadas a la obesidad son tan complejas en su tratamiento que se requiere de un grupo médico multidisciplinario comprometido con la atención de los pacientes que sufren este tipo de enfermedades. Las especialidades que abarcan esta atención integral son: medicina interna, cardiología, endocrinología, bariatría, nutrición, psicología, medicina del deporte, entre otras.⁴

La cirugía bariátrica o  metabólica aporta significativos beneficios a los pacientes como niveles más bajos de glucosa en sangre, menos medicación antidiabética y cardiovascular y una mejor calidad de vida en general, ya que existe una tasa alta de remisión (desaparece la diabetes), y una tasa similar regulariza su hipertensión arterial al lograr la pérdida de peso.

La cirugía bariátrica, hasta el momento ha demostrado ser la mejor opción para el tratamiento de la obesidad y para la prevención de enfermedades metabólicas y cardiovasculares asociadas a la obesidad, como la DM2.

Acerca del Hospital Sedna

Hospital Sedna es un hospital general de alta especialidad que enfoca sus esfuerzos en la meta de brindar posibilidades para mejorar la salud y vida de sus pacientes. Cuenta con 40 especialidades y 130 especialistas que comparten el objetivo de mejorar la calidad de vida de sus pacientes, así como un equipamiento médico de última generación en diagnóstico y tratamiento.

Referencias:

1.        OECD Obesity update 2017. Disponible en: http://oment.uanl.mx/descarga/obesity-update-2017_ocde.pdf

2.        Op. Cit.

3.        El papel actual del tratamiento quirúrgico ¿Puede la cirugía curar enfermedades metabólicas?, Federico López, Miguel Herrera. Disponible en:http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462008000600013

4.        Federación Mexicana de Diabetes, La Cirugía como Tratamiento de Obesidad y de Diabetes. Disponible en: http://fmdiabetes.org/cirugia-como-tratamiento-de-obesidad-diabetes/

CIRUGÍA BARIÁTRICA, UNA ALIADA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2

• Cirugía Metabólica Diabetes tipo 2 Enfermedades Obesidad Pacientes
• At 11/16/2017 11:43:00 a.m.
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Estudio de Seguridad Cardiovascular con Sitagliptina: TECOS, confirma que el tratamiento con Sitagliptina, es seguro y no representa un aumento en el riesgo cardiovascular del paciente con Diabetes tipo 2.

·         Estos resultados son una gran noticia en el tratamiento de la DT2 si consideramos que los eventos cardiovasculares son la principal causa de muerte en personas con este tipo de diabetes, lo que representa el 70% de los decesos en pacientes mayores de edad.

 

 

Por Dr. Rafael Violante

Endocrinólogo

 

Uno de los padecimientos que más ha ocupado a la ciencia en los últimos años no sólo por su alarmante incremento, sino también por las complicaciones que derivan en el organismo de quien la padece, es la diabetes mellitus tipo 2.

México es ya reconocido desde hace varios años como uno de los países con más Diabetes en el Mundo, ubicado en el 6º lugar de los 10  países con mayor prevalencia, según la Federación Internacional de Diabetes (IDF por sus siglas en inglés), se calcula que 8.7 millones de personas entre 20 y 79 años de edad padecen de esta enfermedad en el país.

 

Por otra parte, el número de personas que padecen diabetes en México, figura entre las primeras causas de muerte en el país.

 

Identificada como una de las primeras causas de morbi-mortalidad en México, es un auténtico problema de salud pública en nuestro país que involucra todas las regiones, sin respetar sexo, nivel educacional ni estratos sociales.

 

La Diabetes es causa principal de ceguera, insuficiencia renal y amputaciones no traumáticas y es la enfermedad cardiovascular representada por infartos al corazón, y accidentes cerebrovasculares, el motivo principal de muerte en el 70-80% de los pacientes con Diabetes.

 

Afortunadamente, hay buenas noticias para los pacientes que tienen algún riesgo cardiovascular y que viven con Diabetes tipo 2, relacionada con su tratamiento y su  seguridad cardiovascular.

 

Durante la 75ª Reunión de la Asociación Americana de  Diabetes (ADA) -por sus siglas en inglés-, se presentaron los resultados del Estudio de Seguridad Cardiovascular con Sitagliptina (TECOS), cuyo objetivo primordial fue confirmar que la combinación de Sitagliptina  -un Inhibidor de la enzima DPP4 importante en la recuperación de la función del páncreas en el paciente con DT2 -, más el cuidado habitual, no representa un aumento en el riesgo cardiovascular para el paciente.

 

Este tipo de estudios de seguridad cardiovascular, como el TECOS, se realizan debido a que hace aproximadamente una década se generó una polémica por un estudio que analizaba la relación entre los tratamientos para la diabetes y su relación con el aumento del riesgo cardiovascular en los pacientes.

 

Esto cambió la historia del desarrollo de los fármacos para el tratamiento de la diabetes, y desde hace algunos años la Food and Drugs Administration (FDA por sus siglas en inglés) de Estados Unidos, solicita que todo nuevo medicamento para la diabetes desarrolle estudios que demuestren su seguridad cardiovascular.

 

El estudio TECOS fue diseñado como protocolo entre 2007 y 2012 como una investigación académica independiente entre la Unidad de Ensayos Diabéticos de la Universidad de Oxford (DTU, por sus siglas en inglés) y el Instituto de Investigación Clínica de la Universidad de Duke (DCRI, por sus siglas en inglés) y el patrocinio de MSD y su fin fue evaluar la seguridad cardiovascular de Sitagliptina a largo plazo como parte del cuidado habitual del paciente con diabetes. El estudio contó con la admisión de 14 mil 724 pacientes  de 38 países, en edad promedio mayor de 50 años, con DT2 y enfermedad cardiovascular documentada quienes fueron seguidos por cerca de 3 años en promedio.

 

Los resultados comprobaron que Sitagliptina además de controlar la hemoglobina glicosilada, no eleva el riesgo cardiovascular, ni de insuficiencia cardiaca y disminuye el riesgo de cáncer pancreático, lo que permite asegurar que es un medicamento seguro y eficaz en el manejo de los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2

 

Si bien la salud cardiovascular del paciente con diabetes depende de muchos factores como el nivel del colesterol, el control de la hipertensión arterial,  la suspensión del tabaquismo y la reducción del sobrepeso y la obesidad; hoy en día el poder utilizar diariamente medicamentos que tengan evidencia científica de seguridad y eficacia a largo plazo, principalmente cardiovascular, es fundamental en la práctica médica diaria.

 

Estas sin duda, son algunas de las lecciones que como médicos nos deja el estudio TECOS. 

 

 

Tratamiento con Sitagliptina, es seguro y no representa un aumento en el riesgo cardiovascular del paciente con Diabetes tipo 2.

• Diabetes tipo 2 Paciente Salud Tratamiento
• At 8/29/2015 09:10:00 p.m.
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