Segunda parte
By Héctor Medina Varalta
Puerto Vallarta, Jalisco, mayo de 2017. La grasa es crucial para vivir. La necesitamos para que el cuerpo cumpla todas sus funciones. Asimismo, el colesterol se encuentra en nuestro cuerpo formando parte de membranas celulares, lipoproteínas, ácidos biliares y hormonas. Su origen tiene dos fuentes, la externa que proviene de nuestra alimentación y la interna que produce el propio organismo. Existen dos clases, Colesterol bueno (HDL) el Colesterol malo (LDL) compuesto de grasas de baja densidad. Hay que saber que cada condición, es decir, estilo de vida alimenticio y/o sedentario conlleva a colesterol elevado= a triglicéridos= a azúcar elevada. Por lo tanto, a consecuencia de esto y en base en cifras del Instituto Nacional de Salud Pública, Jalisco es una de las entidades que concentra mayores casos de colesterol alto en el país.
El paciente diabético
Haber tenido una enfermedad cardiovascular, ya sea cerebral o en el corazón, en el caso de las arterias coronarias, nos incrementa el riesgo de volver a sufrir otra vez un evento tanto del corazón como cerebral. Por otra parte, el paciente diabético, habitualmente o con mucha frecuencia tiene colesterol elevado y además, esto es muy malo, porque la diabetes es un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, y si le agregamos colesterol alto, pues ya se tienen dos factores de riesgo. El paciente diabético requiere cuidarse aún mucho más que el paciente que no es diabético. En cuanto al ejercicio, este incrementa los niveles de colesterol bueno y es protector de enfermedades cardiovasculares.
Tenemos un problema muy grande en México de obesidad infantil muy significativa, ya que la obesidad nos puede llevar a niveles altos de colesterol. De manera que el colesterol no debería ser un problema en niños, a excepción de los niños que tienen hipercolesterolemia familiar homocigota, pero la epidemia de obesidad infantil nos ha hecho auscultar niños con colesterol alto, y es algo que tenemos que evitar. También tenemos que cuidar mucho nuestro peso para retrasar lo más posible la aparición de enfermedades crónicas.
Colesterol HDL=menos riesgo de padecer un infarto
La dislipidemia es una enfermedad, donde el colesterol y todas sus fracciones se encuentran elevadas; fundamentalmente lo que significa dislipidemia, es colesterol elevado o colesterol alto. Existen muchos tipos más, ya que existen alteraciones genéticas que nos pueden llevar a tener colesterol alto, a veces es la dieta rica en grasas, pero a veces son nuestros genes. De hecho, la mayor parte del colesterol que tenemos lo producimos nosotros mismos en nuestro hígado, sólo un 15 por ciento aproximadamente viene de la dieta, sin embargo esto varía de persona a persona y por eso hay personas que a pesar de tener una dieta restringida en alimentos que contienen alto colesterol, no lo pueden controlar, por eso es que se requieren estos medicamentos para poder disminuir esos niveles.
El examen para saber cuánto colesterol tiene un individuo, por suerte es muy barato, que permite a los médicos en qué nivel está el colesterol malo LDL y colesterol bueno HDL, que de hecho nos protege y otras grasas que tenemos en la sangre como son los triglicéridos y otras, y ahí ve si un paciente es candidato o no a un tratamiento. Entonces medir sólo el colesterol total, da una idea, pero se necesita saber la medición completa. Entre más alto tengamos el tipo de colesterol HDL, menos posibilidad tenemos de sufrir una enfermedad cardiovascular.
Muerte súbita
El tabaquismo es otro factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, de manera, que si a esto le sumamos: colesterol alto, obesidad y tabaquismo tenemos una bomba de tiempo. El alcohol en exceso es inadecuado y peligroso, pero en consumo moderado, una o dos copas por semana no tienen ningún efecto nocivo.
En el caso de los deportistas que han fallecido súbitamente, la gran mayoría no son debido al colesterol alto, se debe a un ejercicio extenso, que finalmente lleva a que las arterias coronarias no puedan seguir haciendo su trabajo. Lo vemos en futbolistas y maratonistas después de un ejercicio muy extenuante. Se debe a otra razones, por suerte no es tan frecuente y a veces también se debe a que hay enfermedades o alteraciones congénitas del corazón que no se descubren hasta que sufre un evento el atleta. De manera tal que todo aquel que vaya a hacer ejercicio de alto rendimiento, requiere de una revisión médica previa para estar seguros de que todo está bien
Acerca de Amgen Cardiovascular
Con más de tres décadas de experiencia en el desarrollo de medicamentos biotecnológicos para pacientes con enfermedades graves, Amgen se dedica a abordar las preguntas científicas más importantes, con el fin de mejorar la atención y la calidad de vida de los pacientes con enfermedad cardiovascular, la causa principal de morbilidad y mortalidad a nivel mundial.15 La investigación de Amgen en el campo de la enfermedad cardiovascular y sus posibles opciones de tratamiento forma parte de una creciente especialidad de Amgen que utiliza la genética humana para identificar y validar determinados objetivos de los medicamentos. A través de sus propios esfuerzos de investigación y desarrollo, así como de alianzas, Amgen ha generado una sólida línea de productos cardiovasculares compuesta por varias moléculas aprobadas y experimentales, en un intento por abordar algunas de las necesidades insatisfechas actuales más importantes de los pacientes, como el colesterol alto y la insuficiencia cardíaca.
Trayectoria profesional
Dr. Xavier Escudero Cañedo, Director de Cardiología Intervencionista, Instituto Cardiovascular de Cuernavaca Médico egresado de la Escuela de Medicina de la Universidad La Salle, en la Ciudad de México. Especialista en Medicina Interna egresado del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán" y, es especialista en Cardiología por el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez”.Posee estudios de cardiología intervencionista en el Hospital "Ramón y Cajal" de Madrid, España y en el Instituto Cardiovascular de la Universidad de Lille en Francia.
Es miembro de diversas Sociedades médicas, nacionales e internacionales, como la Sociedad Americana de Intervención Cardiaca (SCAI), la American Heart Association, la Sociedad Española de Cardiología e incluso ha desempeñado cargos directivos en la Sociedad de Cardiología Intervencionista de México y en el Comité Científico de la Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista (SOLACI), en los que se ha desempeñado como presidente y, como Gobernador para México de la Sociedad Americana de Intervención Cardiaca (SCAI).Cuenta con certificaciones del Consejo Mexicano de Cardiología y de la Sociedad de Cardiólogos Intervencionistas de México. Ha sido profesor de cardiología en pre y postgrado por más de 20 años. Es autor y co-autor de diversos artículos en libros y revistas especializadas, así como conferencista en foros nacionales e intervencionistas. Actualmente es Director de Cardiología Intervencionista de CARDICA del Instituto Cardiovascular Cuernavaca y cardiólogo clínico e intervencionista de la Fundación Médica Sur.
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