12 de octubre, Día Mundial de las enfermedades reumáticas.

Primera parte

Por Héctor Medina Varalta

 

 

“Con motivo del bautizo del Libro Blanco de Osteoartritis (OA) de Latinoamérica, es un referente musical para el arte; hacer un viaje musical mostrando los resultados de esta investigación. Es tan importante en esta patología en nuestra región”-refirió el doctor Luis Mascicano, director de Tecnofarma. Por otra parte, su homóloga, la doctora Helena Chianale, mencionó que, “el cantante Aquiles Báez deleitará vía webinar con un repertorio musical con diferentes ritmos y melodías de la región, al mismo tiempo que se presentan los resultados del Libro Blanco sobre OA, para los participantes: tanto para la prensa Latinoamericana, los medios de comunicación locales, así como a los médicos de toda la región. Tecnofarma se complace en generar estos espacios en interacción, siempre contribuyendo con la divulgación de la ciencia Educación Científica, de la educación científica y, por supuesto, contribuyendo también con la educación médica continua.”

En seguida, se presentaron el doctor Gustavo Nasswetter, de Argentina y la doctora Trina Navas de Venezuela quienes compartieron sobre distintos temas.

 

¿Qué es un Libro Blanco en OA?

   La doctora Navas enfatizó que, la idea nace a través de un Libro Blanco tiene todo en claro, por esa razón al color blanco se le hace esa referencia; tiene su antecedente en jurisprudencia y en medicina gubernamental donde se hacen las pautas para tener un lineamiento de asistencia. Actualmente, en medicina se considera a un Libro Blanco, aquel texto que es revisado por expertos con una revisión crítica de la literatura, probablemente con las investigaciones asociadas al tema del libro, que concluye con un lineamiento, que permite que menos expertos. Inclusive instituciones puedan tomarlo como referencia de la asistencia del tema en particular, que ellos tratan. Por eso la importancia de un Libro Blanco en cualquier área y, además de eso, el texto debería ser renovado periódicamente para que no se queden, en un momento dado en estáticas.

 

Traducción sistémica

   Indudablemente en los últimos años la ciencia ha improvisado mucho el conocimiento en OA, también conocida como artrosis. Esto es muy relevante porque es la más frecuente de las patologías articulares, ya que afecta al diez por ciento de la población adulta. Además, está en continuo crecimiento de la Era Postindustrial. Además, en la actualidad, ya no se percibe la OA como la enfermedad degenerativa,  producto del envejecimiento, de la sobrecarga articular exclusivamente; hoy se ve la enfermedad como un órgano y el órgano afectado es la articulación. Y en la articulación se comprometen todas las estructuras articulares; subyace además una articulación de bajo grado que impacta sobre la articulación, pero también impacta sobre la salud global del individuo porque tiene una traducción sistémica.

 

La realidad de la OA en Latinoamérica no difiere de la OA del resto del mundo

   La doctora Navas refirió que, lo que se encuentra en el Libro Blanco, es que las tendencias son similares a las del mundo en total. La OA sigue siendo la primera causa de dolor e incapacidad en el mundo y en Latinoamérica, probablemente según lo que revisaron. Por otra parte, los factores de riesgo coinciden en la opinión  da fe que si cumple co nde los médicos evaluados y encuestados con lo que hay en la literatura universal, fundamentalmente lo que se considera como lo más frecuente fue más del 90 por ciento, pero los más importantes fueron  del género femenino, padecer obesidad, la edad avanzada, estar en la edad menopáusica, tener lesiones previas traumáticas que antes no se consideraba de esa manera sino como entidades aparte, que en la actualidad se conoce como factor de riesgo. La genética a través de la herencia, la actividad laboral, por ejemplo, aquellas personas que permanecen mucho tiempo de pie o realizan sus labores de cuclillas y ser deportistas de Alto Impacto. Además de la nutrición que también ha sido considerada recientemente dentro de estas posibilidades que facilitan la aparición de la OA.

 

Las articulaciones más afectadas

   Por su parte, el doctor Nasswetter resaltó que, a nivel periférico las rodillas son sin duda alguna las articulaciones más afectadas, también las articulaciones de las manos, sobre todo, las interfalácticas distales y las trapecio metacarpianas, en el caso de los pulgares, caderas hombros y pies, son algunas de las articulaciones periféricas más frecuentemente afectadas. Y a nivel de la columna vertebral, las regiones cervical, dorsal y lumbar pueden verse afectadas por esta patología. En rigor, cualquier articulación diartodial, es aquella que cuenta con membranas sinovial y posibilita la movilidad puede verse afectada. Incluso, los tempos mandibulares.

 

Terapéuticas más utilizadas

   El médico latinoamericano en su expresión a través de la investigación da fe que si cumple con las tendencias internacionales en cumplimiento del tratamiento no farmacológico con su máxima expresión en la fisioterapia. Además, del ejercicio de alto impacto y las asesorías tradicionales. Pero también coincidió con el tipo de analgésico o drogas que se utilizan en esta enfermedad. Fundamentalmente, se utilizaron los analgésicos, los antiinflamatorios no esteroideos. Además de eso, otras modalidades como los condroprotectores con menos frecuencia y se hizo mención en lo particular a los tratamientos intra-articulares.

 

La importancia del Libro Blanco al respecto

   A partir de la investigación realizada en el Libro Blanco, los especialistas que atienden esta enfermedad y que utilizan tratamientos intraarticulares, indudablemente usan con mayor frecuencia la viscosuplementación, es decir, la aplicación intraarticular de ácido Hialurónico exógeno, básicamente en las articulaciones de las rodillas, caderas, hombros y tobillos. Y son percibidas estas técnicas como eficaces y muy seguras. En cuanto a otros procedimientos intra-articulares como corticoesteroides, plasma rico en plaquetas, células madre son menos utilizadas y existe un desarrollo distintas moléculas para su aplicación en OA de manera intraarticular. Aunque todavía están en fase de desarrollos.